1. Почему больные шизофренией нуждаются в поддерживающем лечении? Шизофрения — это хроническое заболевание неизвестной этиологии, длительное и склонное к рецидивам и постепенному обострению, причем только у 1/10 пациентов наблюдается один эпизод ремиссии, за которым следует пожизненное отсутствие новых эпизодов. У пациентов с первым эпизодом шизофрении при обычном клиническом лечении около 50% пациентов с шизофренией рецидивируют в течение первого года ремиссии, а в течение 5 лет частота рецидивов составляет около 90%. У тех, кто страдает рецидивирующими или ухудшающимися эпизодами, могут наблюдаться изменения личности, снижение социального функционирования и т.д., и клинически это проявляется как состояние различной степени инвалидности. Применение антипсихотических препаратов для предотвращения рецидива может снизить частоту рецидивов примерно до 16% через год, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной работе и жизни. Во-вторых, как долго пациенты с шизофренией поддерживают лечение? Мой клинический опыт: после полной ремиссии психотических симптомов первоначальная доза сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего под руководством врача рассматривается вопрос о постепенном снижении дозы, причем поддерживающая доза варьируется от человека к человеку. 1. после 2-3 лет консолидирующего лечения в первый раз, если нет рецидива заболевания, если есть триггер для начала заболевания, если симптомы полностью облегчены и если семья готова рискнуть рецидивом, можно осторожно попробовать прекратить прием лекарств. Если симптомы повторяются во время снижения или прекращения приема препарата, следует немедленно восстановить первоначальную дозировку, чтобы избежать обострения заболевания. 2. если у пациента возникает второй или более рецидивов, рекомендуется длительный прием лекарств для поддержания лечения.