Косоглазие — это состояние, при котором глаза расположены неправильно, и оба глаза не могут смотреть на цель одновременно. Косоглазие вызывается аномальным развитием экстраокулярных мышц, что приводит к дисбалансу между регулирующими и конвергирующими силами и неполной центральной фузионной функции, в результате чего глаза разводятся в стороны или неконтролируемо сходятся. Роль регуляции и агрегации является важным фактором в развитии косоглазия. В нормальных условиях, когда оба глаза смотрят на удаленные предметы, хрусталики обоих глаз сплющиваются, зрительная ось обоих глаз параллельна и направлена вперед, и объект отображается на сетчатке. В этот момент нет аккомодации, и нет объединения зрительных осей глаз параллельно. Однако при взгляде на близкую цель, для того чтобы объект сфокусировался на сетчатке и сформировал четкое изображение, хрусталик обоих глаз должен увеличить свою выпуклость и преломляющую силу за счет сокращения цилиарной мышцы, в то время как оба глаза поворачиваются внутрь, чтобы оба глаза смотрели на одну и ту же цель; это явление увеличения преломляющей силы хрусталика и сближения двух глаз называется регуляцией объединения. Таким образом, детям с гиперметропией для того, чтобы четко видеть предметы, требуется более высокая степень аккомодации, чем в норме, и в то же время они производят чрезмерный пуллинг, который со временем приводит к перекосу пораженного глаза внутрь, формируя внутреннее косоглазие. В отличие от них, дети с близорукостью реже нуждаются в коррекции зрения, что приводит к отсутствию аккомодации и постепенному смещению глаза кнаружи, формируя экзотропию. У младенцев и детей младшего возраста глаза чаще имеют сильную концентрацию, что приводит к внутреннему косоглазию, в то время как у взрослых концентрация ослаблена, что приводит к экзотропии. В большинстве случаев вертикальное косоглазие сопровождается горизонтальным косоглазием, которое обычно вызвано легким параличом вертикальных мышц или в некоторых случаях анатомической аномалией вертикальных мышц. Косоглазие не только влияет на зрение пациента, но и серьезно отражается на его имидже и даже может стать серьезным ударом по его уверенности в себе. Самое главное в лечении косоглазия — найти правильную причину и пройти своевременное лечение.