Симптомы печеночной энцефалопатии связаны с ее стадией: на I стадии проявляются легкие поведенческие нарушения, на II — дезориентация, на III — летаргия, на IV — потеря сознания. 1. I стадия (продромальная стадия): у пациентов наблюдаются легкие личностные и поведенческие аномалии, такие как эйфория и возбуждение или безразличие, транс, невнятная речь, растрепанная одежда, нарушение мочеиспускания и дефекации и т. д. Иногда может наблюдаться дрожащий тремор, то есть когда руки пациента вытянуты ровно и пальцы раздвинуты, наблюдается боковое отклонение верхних конечностей, сопровождаемое быстрым и нерегулярным дрожащим тремором. 2. II стадия проявлений (прекома): вышеперечисленные симптомы усугубляются, возникают нарушения ориентации, которые проявляются в виде путаницы представлений о времени и месте, часто с галлюцинациями, неправильного выбора времени сна, чередования сонливости и возбуждения, неспособности к простым вычислениям, дрожания, напоминающего тремор. 3. III стадия (стадия летаргии): пациент постепенно впадает в летаргию от сонливости, но может быть разбужен. Наблюдается реакция на боль и другие раздражители, иногда возникает преходящее возбуждение или галлюцинации, может быть вызван дрожащий тремор. 4. IV стадия (стадия комы): сознание пациента полностью утрачено и не может быть пробуждено. При неглубокой коме еще сохраняется реакция на пограничный раздражитель, но при глубокой коме исчезают все виды рефлексов, снижается мышечный тонус, зрачки могут быть расширены, а световой рефлекс слаб или исчезает. Могут возникать пароксизмальные судороги, высокая температура, гипервентиляция и т. д. При появлении вышеперечисленных симптомов пациент должен своевременно обратиться в больницу и получить стандартное лечение под руководством врача.