1. Что такое астма? Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызванное аллергенами, которое вызывает закупорку и отек бронхов, спазм и сужение дыхательных путей, что приводит к сдавливанию грудной клетки, одышке и хрипам, которые в тяжелых случаях могут быть опасны для жизни. Обструкция дыхательных путей обратима, а повторяющиеся приступы могут длиться годами. Причины приступов астмы сложны и в основном связаны с факторами окружающей среды, аллергенами, индивидуальной конституцией и генетическими факторами. 2. Почему пациентам с астмой следует проходить тестирование на аллергены? Суть астмы заключается в хроническом аллергическом воспалении дыхательных путей, а длительное воздействие большого количества аллергенов является основной причиной повторяющихся приступов астмы и обострения заболевания год за годом. Поэтому выявление аллергенов и избегание контакта с ними является ключом к профилактике и лечению аллергической астмы. Аллергическая реакция — это сверхнормальный ответ организма на одно или несколько веществ, некоторые из которых безвредны для большинства людей. Основной причиной этого является то, что организм пациента вырабатывает слишком много иммуноглобулина Е (IgE), который реагирует с аллергенными веществами (аллергенами) в окружающей среде и стимулирует организм выделять определенные химические вещества в избытке, что, в свою очередь, вызывает различные симптомы. Существует два общих метода выявления, один из них — анализ крови, который измеряет уровень антител IgE в организме пациента для определения его аллергена. Другой — это кожный тест. Каковы распространенные аллергены? В нашей жизни есть много вещей, которые могут быть аллергенами — от дыхания, еды, прямого контакта с кожей до инъекций, например, домашняя пыль, пылевые клещи, пыльца, волосы растений, шерсть животных, формальдегид, пестициды, парфюмерия, дезинфицирующие средства, полынь, рыба, креветки, крабы, некоторые овощи, фрукты, лекарства и даже молоко, бобы, мука и яйца. Хотя в природе существует множество аллергенов, если мы знаем, на что у нас аллергия, и стараемся избегать ее, это не страшно. 3. Можно ли вылечить астму? Бронхиальная астма — это рецидивирующее заболевание. Некоторые пациенты теряют уверенность в себе из-за периодических приступов, несмотря на неоднократное лечение, а некоторые даже отказываются от лечения, что приводит к серьезным последствиям. В последние годы исследования бронхиальной астмы достигли большого прогресса, и в Глобальных идеях профилактики и контроля астмы 2006 года GINA говорится, что астма полностью поддается клиническому контролю, и что подавляющее большинство случаев детской астмы можно вылечить с помощью раннего и агрессивного лечения. Некоторые виды астмы у взрослых также могут быть клинически излечены при систематическом и регулярном лечении и активной профилактике. Это также должно быть целью каждого человека, страдающего астмой. Однако этого можно достичь только с помощью модели оценки, лечения и мониторинга, проводимых врачом-специалистом и при активном сотрудничестве пациента. Чтобы вылечить астму, мы поняли, что есть три вещи: во-первых, нужно укрепить уверенность в преодолении болезни, во-вторых, нужно избегать воздействия аллергенов, в-третьих, нужно научное и стандартизированное лечение, а не прекращать прием лекарств по собственному усмотрению. Мы верим, что все больные астмой смогут преодолеть болезнь, учиться, работать и жить как здоровые люди благодаря совместным усилиям их самих и их медицинских работников. 4.Какие лекарства обычно используются для лечения астмы? Основное лечение заключается в противовоспалительном и противоаллергическом действии, снятии бронхоспазма и регулировании иммунного баланса. Существует три типа лекарств для лечения астмы: (1) Бронхолитики (1) препараты, которые могут использоваться для расслабления гладких мышц дыхательных путей, чтобы уменьшить симптомы астмы, такие как бета-симпатические агонисты, теофиллин и антихолинергические препараты. Примерами могут служить таблетки теофиллина с пролонгированным высвобождением, мепробамат, Боликони, сальбутамол, AsthmaCare, Advil и т.д. (2) Противовоспалительные и противоаллергические препараты, которые также устраняют аллергический воспалительный отек дыхательных путей и используются для лечения и профилактики приступов астмы. Одна группа — гормональные, например, ингаляционные глюкокортикостероиды, такие как бикодон, прамипексол, пероральные или инъекционные кортикостероиды, такие как преднизон, дексаметазон и т.д. Другая группа — противоаллергические и некоторые стабилизаторы клеточных мембран, такие препараты как: кетотифол, цетиризин, лоратадин, монтелукаст натрия и т.д. (3) Ингаляции и препараты являются первым выбором для лечения астмы, потому что ингаляционная терапия требует только небольшое количество препарата ингаляции непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, уменьшая возникновение системных побочных реакций, вызванных пероральным или внутривенным введением, с высокой дозой ингаляции легких, пациенты готовы принять, прост в использовании и другие характеристики, могут быть применены к различным типам пациентов, и поэтому широко используется в клинической практике. Ингаляционные препараты: ① Бронхолитики, (например, Вентолин, Астаксантин, Адвил и т.д.) ② Ингаляционные кортикостероиды, такие как (Бикодон, Ко-кодон, Прометазин и т.д.) (iii) Смесь ингаляционных глюкокортикостероидов и ингаляционных бронхолитиков, таких как салметеролфлутиказон (Sulidex); будесонид формотерол (Symbicortol), ингаляционные препараты могут достичь удовлетворительных клинических результатов, но важно отметить, что после их применения необходимо прополоскать рот, чтобы не вызвать дискомфорт в глотке. (4) Лечение китайскими травами Китайская медицина имеет долгую историю и хорошую эффективность в лечении астмы. Она может не только понизить Ци и остановить кашель и астму, но и тонизировать легочную Ци, укрепить селезенку и растворить мокроту, тонизировать почки и питать Ци и т.д. Она может повысить иммунитет организма, улучшить и уменьшить аллергическое состояние организма, стабилизировать болезнь и уменьшить приступы. Основное клиническое лечение заключается в диалектическом приеме китайских травяных тоников, в дополнение к зимней и летней акупрессурной терапии, получившей определенную эффективность. (5) Кроме того, десенсибилизирующая терапия Иммуномодулирующие препараты являются частью иммунной балансирующей терапии. Для тех, кому трудно контролировать свою астму, их можно лечить десенсибилизирующими препаратами некоторых родственных веществ в разных концентрациях и вводимых в разное время. 5. Как проводится лечение астмы по ступеням? Астма повсеместно трудно поддается лечению. Ключом к контролю астмы является стандартизация и градация лечения. Легкая: периодические, преходящие приступы астмы, от 1 до 2 в неделю, менее 2 приступов в месяц в ночное время. Единственное необходимое лечение — периодический пероральный прием аминофиллина или пероральных бета-2-агонистов и периодические ингаляции. Умеренная: речь идет о более чем 2 приступах астмы в неделю и более чем 2 ночных приступах в месяц. В дополнение к бронхолитикам следует обратить особое внимание на ингаляционные глюкокортикоиды. Тяжелая: частые приступы, ограниченная активность, даже опасные для жизни приступы grand mal. В дополнение к бронхолитикам следует ежедневно назначать высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, а в особо тяжелых случаях — пероральные и инъекционные глюкокортикостероиды. Астма — распространенное и часто встречающееся заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами и сложными и изменчивыми триггерами приступов. Важно понимать правила развития и лечения астмы и принципы приема лекарств, а также научиться самоконтролю и управлению, чтобы уменьшить количество приступов астмы и достичь контроля над астмой. 6. Как я узнаю, когда у меня начинается приступ астмы? В большинстве случаев у человека с астмой не бывает серьезных симптомов, а лишь раз в несколько месяцев. Когда астма не приступообразна, он ничем не отличается от здорового человека, когда же астма вот-вот начнется, у некоторых людей часто появляются симптомы сдавленности в груди, кашель (в основном раздражающий кашель, усиливающийся ночью) и задержка дыхания; у других начинается чихание и насморк, похожие на симптомы простуды, а в тяжелых случаях может быть слышен круп, сопровождающийся задержкой дыхания, В этом случае вам необходимо обратиться в специализированную клинику для получения стандартного лечения. 7. Как я могу предотвратить приступы астмы? (1) Если вы знаете, на что у вас аллергия, сначала удалите себя из аллергенной среды (2) Одевайтесь соответствующим образом. Следите за тем, чтобы сохранять тепло, добавляйте и снимайте одежду по мере необходимости, чтобы избежать простуды и гриппа, а также стимуляции холодным воздухом. Это может спровоцировать приступ астмы. (3) Жилая среда должна быть подходящей. Больные астмой должны содержать свои комнаты в тепле и сухости, уделять внимание вентиляции и освещению, регулярно стирать и сушить постельное белье и одежду, чтобы избежать появления пылевых клещей и плесени. (4) Доступ должен быть соответствующим. Люди с астмой должны по возможности избегать людных общественных мест; избегать выходить на улицу в песчаную и пыльную погоду; для людей с аллергией на пыльцу и растения носить маску, выходя на улицу в сезон, когда концентрация пыльцы высока. (6) Вести обычный образ жизни, питаться легкой диетой, обеспечивать регулярный рацион и быть питательным, употреблять больше свежих фруктов и овощей, минимизировать потребление рыбы, креветок, крабов и других морепродуктов, запретить курение и алкоголь. (7) Поддерживать оптимистичное и бодрое настроение, избегать чрезмерного возбуждения, напряжения и истерик, проявлять инициативу в физических упражнениях и активно сотрудничать с лечением. (8) Научиться пользоваться профилактическими лекарствами дома, вести самоконтроль, вовремя и регулярно применять лекарства, особенно правильный метод вдыхания некоторых аэрозолей. Своевременно принятые лекарства хорошо снимают симптомы. Кроме того, вы должны обращаться к врачу при изменении вашего состояния. 8. Как я могу контролировать свою астму? Ведите дневник астмы, в основном отмечая наличие кашля, стеснения в груди, хрипов, одышки и то, не ухудшились ли эти симптомы. (2) Подуйте три раза перед вдохом и запишите наибольшее из этих значений на карточке дневника астмы, подождите примерно тридцать минут после вдоха и подуйте еще три раза, снова взяв наибольшее из этих значений и записав его ручкой другого цвета. (3) Сравните новое измеренное значение с предыдущим и постройте два графика до и после ингаляции. (4) Измеряйте и записывайте любое время, когда возникает дискомфорт при дыхании, чтобы помочь врачу понять изменения в ваших дыхательных путях.