Рак желчного пузыря является наиболее распространенным злокачественным поражением желчевыводящих путей и чаще встречается у женщин в возрасте 50-70 лет. Первичный рак желчного пузыря занимает пятое место по заболеваемости и второе место по смертности среди опухолей желудочно-кишечного тракта. Из-за отсутствия симптомов и признаков на ранней стадии рака желчного пузыря, отсутствия специфических опухолевых маркеров и наличия в анамнезе хронического холецистита и камней в желчном пузыре у большинства пациентов с раком желчного пузыря, частота диагностики ранней стадии рака желчного пузыря очень низкая, а после установления диагноза заболевание в большинстве случаев протекает поздно и прогноз очень плохой. Поэтому особенно важно обращать внимание на факторы высокого риска рака желчного пузыря для ранней диагностики и раннего лечения. К факторам высокого риска развития рака желчного пузыря относятся: 1. возраст: пациенты старше 60 лет с историей камней в желчном пузыре >10 лет; 2. пол: заболеваемость раком желчного пузыря значительно выше у женщин, чем у мужчин, и соотношение между ними составляет примерно 3:1; 3. камни в желчном пузыре: около 80% пациентов с раком желчного пузыря имеют камни в желчном пузыре в сочетании. Заболеваемость раком желчного пузыря у пациентов с камнями в желчном пузыре в 7 раз выше, чем у пациентов без камней; 4. Диаметр камней: камни в желчном пузыре >2 см в диаметре или камни, внедрившиеся в шейку желчного пузыря, предрасполагают к раку желчного пузыря; 5. Поражения желчного пузыря: нечеткие контуры желчного пузыря, атрофия желчного пузыря, локальное утолщение или неравномерность стенок желчного пузыря, фарфороподобный желчный пузырь и выбухающие поражения желчного пузыря (диаметр >lсм); 6.Наследственность: семейный анамнез рака желчного пузыря. Большинство опухолей имеют наследственную предрасположенность. Пациенты с вышеперечисленными факторами высокого риска должны своевременно обратиться в больницу для консультации и лечения. Ключевые моменты ранней диагностики рака желчного пузыря: 1. Отсутствие специфических симптомов на ранней стадии. Могут быть симптомы желчнокаменной болезни, такие как боль и дискомфорт в правой верхней части живота, анорексия и несварение желудка. Более половины пациентов имеют в анамнезе желчную колику или острый холецистит; физикальное обследование или физикальные признаки холецистита и желчной колики; 2. Лабораторные тесты: карциноэмбриональный антиген (CEA) и антиген цепи гликогена 19-9 (CA19-9) в сыворотке крови и желчи имеют определенные положительные показатели, которые полезны для ранней диагностики, особенно положительный показатель CA19-9 может достигать 81,3%, но специфичность обоих показателей низкая; 3. Визуализационное исследование: предпочтительно ультразвуковое исследование. Если обнаружены нечеткие контуры желчного пузыря, атрофия желчного пузыря, локальное утолщение или неравномерность стенок желчного пузыря, фарфороподобный желчный пузырь, выбухание желчного пузыря (диаметр >l см), необходимо своевременно провести КТ-исследование верхней части живота в сочетании с исследованием опухолевых маркеров для тщательного обследования и последующего наблюдения.