Шаг 1: Диагностика синдрома Паркинсона
Снижение подвижности: случайные движения, медленные в начале, с постепенным снижением скорости и амплитуды движений при повторяющихся движениях, наряду, по крайней мере, с одним из следующих симптомов.
A. мышечный тонус
B. тремор покоя (4-6 Гц)
C. Неустойчивость в вертикальном положении (вызванная не первичной зрительной, вестибулярной, мозжечковой и проприоцептивной дисфункцией)
Шаг 2: Критерии исключения болезни Паркинсона
История повторного инсульта с постепенным прогрессированием симптомов болезни Паркинсона
история повторных черепно-мозговых травм
определенная история энцефалита
кризис подвижного глаза
получающие нейролептики на момент появления симптомов
1 или более родственников с этим заболеванием
Стойкая ремиссия заболевания
Строго одностороннее участие через три года после начала заболевания
паралич надъядерного взора
Мозжечковые признаки
Тяжелое вегетативное поражение на ранней стадии
тяжелая ранняя деменция с нарушениями памяти, языка и поведения
Положительный знак конусного пучка (знак Бабинского +)
Внутричерепная опухоль или транспортная гидроцефалия на компьютерной томографии
Неэффективное лечение высокими дозами леводопы (за исключением нарушений всасывания)
История воздействия MPTP на производное опиоидного анальгетика
Шаг 3: Поддержка диагностических критериев болезни Паркинсона. Диагноз болезни Паркинсона подтверждается при наличии трех или более
Одностороннее начало
Наличие тремора покоя
Постепенное прогрессирование заболевания
Постоянная асимметрия симптомов, при которой первая сторона является более тяжелой
Очень хороший ответ на лечение леводопой (70-100%)
Тяжелый анизокинез вследствие применения леводопы
Лечение леводопой длится более 5 лет (включительно)
Клиническое течение более 10 лет (включая 10 лет)
Пациентам, отвечающим диагностическим критериям синдрома Паркинсона на этапе 1, но не имеющим ни одного из критериев на этапе 2 и отвечающим трем или более критериям на этапе 3, ставится клинический диагноз болезни Паркинсона.