Хирургическое лечение по-прежнему является одним из наиболее эффективных методов лечения рака легких. Удаление внутрилегочных поражений вместе с лимфатическими узлами, которые могут иметь метастазы в грудной полости, является принципом, которому необходимо следовать при хирургическом лечении. Пациенты, у которых при различных предоперационных обследованиях не обнаружены внелегочные метастазы, у которых нет инвазии в основные органы грудной клетки, у которых нет злокачественного плеврального выпота, и у которых основные органы, такие как сердце и легкие, печень и почки, могут переносить операцию на открытом сердце, являются объектами хирургического лечения. Большинство пациентов, перенесших операцию, беспокоятся о боли в послеоперационной ране и боятся, что кашель повлияет на качество их жизни, но теперь все это можно изменить с помощью обезболивающих насосов для анестезии и обезболивания замороженного межреберного нерва. Можно ответственно сказать, что безопасность, смертность и уровень осложнений при операции резекции легкого в Китае сильно изменились по сравнению с показателями 30-летней давности, и они совсем не плохи по сравнению с показателями развитых стран. Хирургическое лечение рака легкого включает различные методы хирургической резекции, и освоение показаний к различным хирургическим методам может улучшить долгосрочную выживаемость и качество жизни больных раком легкого. Например, лобэктомия плюс удаление илеомедиастинальных лимфатических узлов является наиболее часто используемой операцией при раке легкого, составляя около 70% всех резекций легкого. Она имеет такие преимущества, как меньшая потеря функции легких, меньшее количество послеоперационных осложнений, низкая операционная смертность, высокая долгосрочная выживаемость и хорошее качество жизни пациента, и подходит для большинства пациентов с раком легких ранней и средней стадии. При отсутствии осложнений пациент обычно может быть выписан через семь-восемь дней после операции. Телевизионная торакоскопия-ассистированная лобэктомия с небольшими разрезами может еще больше уменьшить хирургическую травму и сократить время пребывания в больнице. Однако рак легких средней и поздней стадии все еще составляет большую часть случаев, и односторонняя тотальная пневмонэктомия с удалением лимфатических узлов средостения является более распространенной хирургической процедурой. При правильном подборе показаний и стандартизации хирургической операции односторонняя тотальная пневмонэктомия очень безопасна, особенно если у некоторых пациентов она сочетается с тотальным ателектазом легкого или обструктивной пневмонией, и после операции наблюдается значительное улучшение функции легких и дыхания. Кроме того, в настоящее время широко используется бронхопластическая лобэктомия при раке легких, которая позволяет проводить хирургическое лечение больных раком легких, которые не могут перенести тотальную пневмонэктомию и имеют нарушенную сердечно-легочную функцию, или пожилых больных раком легких с низкой функцией легких. Кроме того, комбинированная лобэктомия в форме рукава легочной артерии-бронхов подходит для пациентов с раком легкого, у которых опухоль непосредственно вторгается в ствол легочной артерии или опухоль тесно прилежит к стволу легочной артерии; торакоскопическая частичная резекция легкого по ТВ может быть использована при раннем периферическом раке легкого или в случаях с более ограниченными поражениями, которые находятся далеко от холма и имеют небольшие размеры. Хирургические методы лечения рака легких выбираются в соответствии с состоянием организма пациента, патологическим типом опухоли, масштабом инвазии и тенденцией развития, все они направлены на улучшение показателей излечения и качества выживания пациентов с раком легких.