Головокружение — это очень распространенный клинический синдром, который большинство людей испытывают в тот или иной момент своей жизни. Во время приступа пациент может испытывать чувство опрокидывания, раскачивания или ощущение, что предметы вокруг него сильно вращаются, что часто сопровождается тошнотой, рвотой, холодным потом, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления и даже частыми испражнениями. Это серьезно влияет на качество жизни пациентов и увеличивает их психическую нагрузку. Некоторые пациенты с головокружением могут страдать от тревоги, депрессии и других психологических расстройств, или даже от физических симптомов, таких как глухота, шум в ушах, слабоумие и паралич конечностей, которые могут быть опасны для жизни. Итак, что же такое головокружение? Каковы общие клинические условия головокружения? Как можно быстро и эффективно лечить головокружение? Определение и классификация головокружения Головокружение — это кинетическая или позиционная иллюзия, вызванная нарушением пространственной ориентации тела, и оно затрагивает многие дисциплины, такие как отология, неврология, сердечно-сосудистая медицина, спинальная медицина, офтальмология и психология. Головокружение можно разделить на истинное головокружение и псевдовертиго. Истинное головокружение вызывается расстройствами зрения, проприоцепции или вестибулярного аппарата, при этом возникает отчетливое ощущение внешних объектов или собственного вращения. В зависимости от места повреждения его можно разделить на офтальмологическое, проприоцептивные расстройства и вестибулярное головокружение. Псевдовертиго в основном вызвано системными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания, анемия, уремия, наркотическая интоксикация, эндокринные заболевания и неврозы, и почти все они сопровождаются симптомами головокружения различной степени тяжести. Каковы наиболее распространенные клинические заболевания головокружения? 1. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз) (1) Определение: преходящее головокружение, возникающее при установке головы в определенное положение, обычно сопровождающееся нистагмом и легкой утомляемостью. (2) Клинические признаки головокружения: оно возникает, когда пациент просыпается, ложится или переворачивается, а также при других изменениях положения головы; продолжительность головокружения обычно не превышает одной минуты; оно может быть легким или тяжелым; в легких случаях оно исчезает после нескольких минут отдыха, в тяжелых случаях невозможно встать. (3) Этиология: Причина доброкачественного позиционного головокружения до сих пор не ясна, оно может быть идиопатическим или вторичным в результате возрастных изменений в вагусе, травмы, заболевания уха или недостаточного кровоснабжения внутреннего уха. (4) Лечение: Основным методом лечения является вправление отолитов в сочетании с психологической, фармакологической и вестибулярной практикой. 2. болезнь Меньера (1) Определение: заболевание внутреннего уха неизвестного происхождения, основным патологическим признаком которого является скопление жидкости в мембране вагуса. (2) Чаще всего она встречается у людей в возрасте до 50 лет, но может возникать и у детей. Существенной разницы в заболеваемости между двумя полами нет. Пациенты испытывают головокружение в виде внезапного приступа вращательного головокружения продолжительностью от десятков минут до нескольких часов, часто сопровождающегося кохлеарными симптомами, такими как сенсоневральное нарушение слуха, шум в ушах и ощущение полноты в ухе. Для подтверждения диагноза требуется два или более типичных случая в сочетании со вспомогательными тестами. (3) Для лечения болезни Меньера: прежде всего, необходимо контролировать диету, давать сосудорасширяющие средства, средства с осмотической активностью, антагонисты кальция, антигистаминные препараты, гормоны, диуретики и другие лекарства, а некоторые рецидивирующие и тяжелые пациенты нуждаются в хирургическом лечении. 3. ишемия заднего кровообращения (недостаточность церебральных артерий) (1) Определение: относится к преходящим ишемическим атакам и церебральным инфарктам в вертебробазилярной системе заднего кровообращения. (2) В клинической практике она чаще всего встречается у пожилых пациентов с гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом. Помимо головокружения, у пациентов может наблюдаться онемение и слабость в конечностях или лице, с неврологическими признаками локализации, такими как диплопия, спутанность сознания и аномальная походка. На ранних стадиях заболевания его трудно отличить от заболеваний внутреннего уха, таких как вестибулярный неврит. МРТ головного мозга, церебральная ангиография и функциональное исследование проводящих путей слухового нерва в стволе мозга могут помочь в диагностике и дифференциации. (3) После постановки диагноза необходимо сочетание тромболизиса, антитромбоцитарной агрегации, стабилизации бляшки и контроля факторов высокого риска. Подводя итог, можно сказать, что головокружение имеет сложную этиологию и разнообразные проявления, и его трудно лечить систематически в одном отделении. В результате многие пациенты с головокружением переходят из одной больницы в другую, но так и не получают хорошего лечения.