Рак легких является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей. В последние годы уровень заболеваемости и смертности от рака легких быстро растет, и он стал самой угрожающей злокачественной опухолью для здоровья и жизни человека. Ключом к улучшению показателей излечения рака легких является ранняя диагностика и раннее хирургическое лечение, а ранняя диагностика рака легких является ключом к улучшению показателей выживаемости при раке легких.
I. Ранние признаки рака легких
Ранние клинические симптомы рака легких не являются специфическими, что требует от людей бдительности, особенно при возникновении следующих состояний, они должны уделять достаточно внимания.
1.Длительный рецидивирующий кашель: длительный рецидивирующий кашель в возрасте старше 45 лет, особенно у пациентов с историей курения; внезапное появление раздражающего кашля в возрасте старше 40 лет, который длится более 2 недель и неэффективен после активного лечения; изменение характера кашля у пациентов с хроническим кашлем.
2. Кровь в мокроте: периодически рецидивирующая кровь в мокроте. Если кровь в мокроте сохраняется более нескольких месяцев, даже если на рентгенограмме грудной клетки не видно никаких отклонений, следует уделить этому достаточно внимания.
3. Прочее.
(1) Постоянная боль в груди неизвестного происхождения.
(2) Рецидивирующие инфекции легких в одном и том же месте, особенно рестриктивная пневмония.
(3) Неизлечимый абсцесс легкого с очевидными симптомами, а также откашливание большого количества гнойной мокроты без очевидной эффективности противовоспалительного лечения.
(4) Необъяснимая боль в суставах конечностей и увеличенные кончики пальцев.
(5) Туберкулез легких в процессе эффективного противотуберкулезного лечения, поражения стабилизировались, а затем внезапно появляются новые поражения.
В частности, группы повышенного риска, такие как курильщики с большим стажем, работники промышленных и горнодобывающих предприятий, длительное воздействие радиоактивных веществ, а также лица с семейной историей опухолей, должны проходить тщательное обследование каждые шесть месяцев — один год.
Диагностика рака легких
Диагностика рака легких включает в себя следующие аспекты.
1. Клинические проявления: Пациенты с вышеуказанными ранними признаками рака легких должны своевременно обратиться в больницу. Особенно курящие мужчины среднего и пожилого возраста должны своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как кашель, кровь в мокроте и одышка.
2.Вспомогательное обследование.
(1) Рентген грудной клетки: Это один из самых распространенных и простых способов диагностики рака легких.
(2) КТ грудной клетки: КТ является предпочтительным средством визуализации при заболеваниях легких, которое позволяет обнаружить поражения, которые трудно выявить при общем рентгеновском исследовании.
(3) Бронхоскопия: Это важная мера для диагностики рака легких. После того, как бронхоскопия стала широко использоваться в клинической практике, значительно улучшился показатель диагностики рака легких, особенно рака легких центрального типа. Бронхоскопия позволяет непосредственно обнаружить поражения бронхов, а для уточнения диагноза и определения гистологического типа может быть проведена патологическая биопсия.
(4) Другие цитологические исследования
C. Лечение рака легких
1. Хирургическое лечение является основным методом лечения
Хирургия — это единственный метод лечения, который может вылечить рак легких. Она не только полностью удаляет все очаги и подозрительные образования в грудной полости, но и дает направление для следующего этапа лечения, будь то радиотерапия или химиотерапия. Хирургическая резекция применима к большинству пациентов с раком легких. Любой немелкоклеточный рак легкого, у которого не обнаружены отдаленные метастазы, который находится в хорошем общем состоянии и имеет терпимую сердечно-легочную функцию, подлежит хирургическому лечению. Ранние стадии мелкоклеточного рака легкого также следует активно лечить хирургическим путем. При опухолях, которые очень подозрительны или не могут быть исключены из рака легкого (отсутствие патологических деталей), те, кто в состоянии сделать это, должны также подвергнуться хирургическому вмешательству для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения.
2.Другие виды адъювантного лечения
К ним относятся лечение китайской медициной, иммунотерапия и генная терапия. Китайская медицина играет вспомогательную терапевтическую роль в лечении рака; иммунотерапия все еще находится на стадии исследования, а генная терапия все еще находится на стадии клинических испытаний и нуждается в дальнейшем изучении и совершенствовании.
3.Новое направление лечения рака легких
Таргетная терапия — это относительно новый метод лечения рака легких, который может быть направлен на конкретные молекулярные мишени опухолевого генеза. В отличие от традиционной химиотерапии, эти препараты атакуют только специфические сигнальные пути, активированные внутри опухоли, не затрагивая клетки нормальной ткани вокруг опухоли, что позволяет избежать гибели нормальных клеток. Подобно крылатым ракетам в современной войне, они могут автоматически определять местонахождение врага и точно убивать раковые клетки. Поэтому таргетная терапия менее токсична и более эффективна, чем традиционное лечение опухолей. Исследования подтвердили, что выживаемость пациентов, получающих таргетную терапию после операции, в три раза выше, чем у пациентов, получающих химиотерапию, а для некоторых пациентов таргетная терапия может быть назначена и до операции, что называется таргетной неоадъювантной терапией и является более новым методом лечения.
Метод лечения рака легких зависит от общего состояния пациента, локализации поражения, размера, объема, патологического типа, продолжительности заболевания, а также от того, дала ли опухоль метастазы и распространилась ли она. От выбора метода лечения зависит эффект лечения, выживаемость и качество жизни больных раком легкого. В последние годы комбинированная терапия стала общей тенденцией лечения. Пациенты могут получать более одного вида лечения, например, химиотерапию в связи с операцией, которая может назначаться не только до или после операции, но и перед радиотерапией, или одновременно с радиотерапией, или после нее. Поэтому комплексная оценка, точная диагностика и индивидуальное лечение будут ключом к продлению срока выживания и улучшению качества жизни пациентов с раком легких.