Реабилитация после инсульта

  1.Что такое цереброваскулярная болезнь?  Цереброваскулярные заболевания — это целый ряд заболеваний, вызванных патологическими изменениями в артериальной и/или венозной системе головного мозга, приводящими к нарушению кровоснабжения мозга и непосредственно влияющими на ткани мозга, что приводит к дисфункции или необратимому повреждению клеток мозга.  Цереброваскулярные заболевания можно разделить на острые цереброваскулярные заболевания и хронические цереброваскулярные заболевания в зависимости от течения заболевания. Хронические цереброваскулярные заболевания включают церебральный артериосклероз, цереброваскулярную деменцию и синдром обкрадывания церебральных артерий. Клинический термин цереброваскулярная болезнь обычно относится к острому цереброваскулярному заболеванию, т.е. инсульту.  2. Почему острое цереброваскулярное заболевание также известно как инсульт?  Острые цереброваскулярные заболевания включают транзиторные ишемические атаки, церебральный инфаркт, церебральное кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние. Острое кровоизлияние в мозг также известно как инсульт из-за быстрого начала заболевания и стремительного изменения состояния. Основными клиническими проявлениями являются внезапные нарушения функций мозга, такие как внезапная слабость одной конечности, онемение одной стороны тела, невнятная речь и наклон рта, а в тяжелых случаях — внезапный коллапс и потеря сознания. Проще говоря, это означает, что мозг лишается кровоснабжения из-за внезапной закупорки или разрыва кровеносного сосуда, питающего мозг, что затрудняет его нормальное функционирование. Термин «инсульт» используется, чтобы подчеркнуть тот факт, что болезнь является неожиданной, и описывается в китайской медицине как «инсульт, за которым следует внезапный и непредсказуемый приступ, подобный удару камня или стрелы в человека». Западная медицина называет эти заболевания цереброваскулярными авариями и цереброваскулярными событиями, чтобы подчеркнуть тот факт, что они часто бывают внезапными, непредсказуемыми и неожиданными.  3. Что означает реабилитация после инсульта?  Пациенты, перенесшие инсульт, часто страдают от физического паралича, речевых и когнитивных нарушений, и если их не реабилитировать или реабилитировать несвоевременно, они могут остаться инвалидами на всю жизнь. Результаты крупных национальных исследовательских проектов Девятого пятилетнего плана показывают, что ранняя реабилитация цереброваскулярных заболеваний может предотвратить возникновение патологических двигательных паттернов, восстановить нормальную двигательную функцию и улучшить процент излечения и качество жизни.  Реабилитация после инсульта — это процесс принятия всех мер для предотвращения наступления и уменьшения последствий инвалидности, чтобы пациент мог вернуться к нормальной социальной деятельности. Цель — предотвратить осложнения, уменьшить последствия, скорректировать психологический статус, способствовать функциональному восстановлению и полноценному участию в функциях, чтобы стремиться к самообслуживанию и возвращению в общество. Основные принципы тренировки заключаются в подавлении аномальных, примитивных рефлексов, улучшении двигательных паттернов и восстановлении нормальных двигательных паттернов с последующим усилением слабых силовых тренировок.  4. Каковы распространенные формы реабилитационного обучения при инсульте?  Распространенные формы реабилитационного обучения: лечебная физкультура, физиотерапия, трудотерапия, обучение движению по расписанию, терапия речи и глотания, обучение когнитивным функциям, психотерапия, использование ортопедических корсетов и т.д.  (1) Лечение движением: в основном включает такие упражнения, как переворачивание → сидение → баланс в положении сидя → равновесие в положении стоя → баланс в положении стоя → ходьба → ходьба вверх и вниз по лестнице.  (2) Физиотерапия: в основном относится к использованию физических факторов, таких как звук, свет, электричество и магнитное тепло, для содействия реабилитации.  (3) Оккупационная терапия: в основном относится к использованию инструментов/оборудования для обучения в виде таких видов деятельности, как быт, работа или производительный труд, игры на досуге, социальное взаимодействие и т.д. Большинство из них относится к содействию восстановлению мелкой моторики с помощью различных инструментов, таких как валики, наждачные доски, прищепки и т.д.  (4) Двигательная подготовка для повседневной жизни: сюда входит одевание и раздевание, надевание и снимание обуви и носков, прием пищи, личная гигиена, туалет и т.д.  (5) Логопедия: речь идет об обучении пациентов с нарушениями речи, такими как афазия и дизартрия. Если состояние тяжелое и обучение не дает желаемого эффекта, можно усилить обучение невербальным средствам общения или достичь цели с помощью альтернативной вербальной коммуникации.  5. Каковы цели реабилитации после инсульта?  ① Поддерживайте гибкость пораженного сустава.  (2) Для тренировки мышечной силы и контроля над пораженной конечностью.  ③Улучшить аномальный мышечный тонус.  ④Улучшение подвижности и координации конечностей.  ⑤ Тренировка равновесия при стоянии и ходьбе.  (6) Тренировка мышечной координации при ходьбе.  (7) Обучение мобильности и обучение пользованию приспособлениями для ходьбы.  (8) Обучение навыкам самообслуживания и независимости в повседневной деятельности.