Инсулиновая помпа, также известная как устройство непрерывной подкожной инфузии инсулина (CSII), представляет собой помповое устройство с программным управлением, которое может непрерывно вводить микроинсулин. Она может имитировать физиологическую секрецию человеческого инсулина для пополнения запасов инсулина в нужном количестве и подходит для пациентов с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа, которым требуются инъекции инсулина в течение длительного периода времени, а также для стадии гестационного диабета, когда сахар в крови резко колеблется. Этот метод использовался в течение десятилетий и известен как инсулиновая помпа с открытым контуром, которая требует помощи опытного диабетолога, чтобы помочь пациенту установить ежедневное базальное и предпищевое количество инсулина и отрегулировать его в зависимости от различных условий.
Современная инсулиновая помпа с закрытым контуром больше похожа на машину с компьютером, которая состоит из датчика глюкозы крови (для отслеживания изменений глюкозы крови в любое время и в любом месте), системы регулировки обратной связи (которая является центральным контроллером) и инсулинового инфузора. Поэтому его также называют «искусственным инсулином». Но теперь он превратился в замкнутую систему из двух гормонов, один из которых — оригинальный инсулин, отвечающий за снижение уровня сахара в крови, а другой — глюкагон, отвечающий за повышение уровня сахара в крови, оба из которых работают вместе, чтобы поддерживать уровень сахара в крови динамически стабильным, ни высоким, ни низким. Это особенно подходит для пациентов с диабетом с частыми гипогликемиями, включая диабет 1 типа, пациентов с вегетативной нейропатией с нарушением чувствительности к уровню глюкозы в крови, а также пациентов с нарушением секреции глюкагона.
Как правило, когда сахар в крови пациента превышает 6,5 ммоль/л, инсулиновая помпа автоматически вводит инсулин; а когда сахар в крови ниже 6,5 ммоль/л, начинается введение глюкагона; если сахар в крови продолжает падать ниже 4. 5 ммоль/л, система увеличит дозу вливания глюкагона; как только сахар в крови опустится ниже 3,5 ммоль/л, этот замкнутый цикл измерения сахара в крови подаст сигнал тревоги, чтобы побудить пациента вовремя поесть.
Поскольку уровень глюкозы в крови регулируется множеством гормонов, в дополнение к текущим инсулину и глюкагону в будущем может быть разработана замкнутая система вливания нескольких гормонов, включая вливание энтероглюкагона GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1).