Как наиболее распространенная злокачественная опухоль головы и шеи, комплексное лечение карциномы носоглотки достигло очень хороших результатов. Вот краткий обзор комплексного лечения карциномы носоглотки: 1. Для пациентов на ранней стадии (стадии I и II) стандартным планом лечения является синхронная лучевая терапия или одновременная лучевая терапия + таргетная терапия, из которых лучевая терапия рекомендуется умеренной интенсивности, синхронная химиотерапия — цисплатин или недаплатин, а таргетная терапия — нитрозумаб; 2. Индукционная химиотерапия рекомендуется в виде TPF (паклитаксел + платина + 5Fu), обычно 2-4 курса, а синхронная лучевая терапия — как указано выше. Fu) или схемы GP (гемцитабин + платина), а также доступны целевые методы лечения, такие как цетуксимаб, нитрозумаб или Endo.
Профилактическая помощь — профилактика карциномы носоглотки. Следующие группы людей могут быть хорошими кандидатами на развитие рака носоглотки: те, кто живет в районах с высокой заболеваемостью раком носоглотки, таких как Гуандун, Гуанси и Фуцзянь, и старше 40 лет; те, кто часто подвергается воздействию некоторых испарений и химических токсинов в своей жизни или работе и имеет привычку курить и употреблять алкоголь; те, кто имеет членов семьи или родственников с раком носоглотки. Если у вас есть вышеперечисленные заболевания, обратите внимание на следующие профилактические меры: 1. Избегайте употребления соленой рыбы, вяленого мяса, солений и других продуктов с высоким содержанием нитритов; 2. Бросьте курить и меньше пейте (не более 1 таэля в неделю), избегайте частого воздействия профессиональных испарений, химических газов, пыли, формальдегида и т.д. Частое ношение маски может эффективно предотвратить рак носоглотки; 3. Контролируйте инфекцию EBV и развивайте хорошие гигиенические привычки; 4. Определение гена восприимчивости.
Ранняя диагностическая помощь — раннее выявление и лечение. Обратите внимание на следующие симптомы: 1. местные симптомы в носоглотке: насморк и носовые кровотечения, заложенность носа, шум в ушах и снижение слуха, головная боль; 2. симптомы, связанные с черепными нервами: потемнение в глазах, диплопия, опущенные веки, фиксация взгляда, онемение лица, охриплость, нарушение речи или затрудненное глотание; 3. лимфатические узлы на шее (вероятность 60-87%); 4. скрининг на рак носоглотки можно проводить каждые два года для лиц в возрасте от 30 до 50 лет и каждый год для лиц в возрасте 50 лет и старше. В возрасте от 30 до 50 лет можно проходить скрининг каждые два года, а старше 50 лет — каждый год, включая: пальпацию шейных лимфатических узлов, назофарингоскопию и тестирование на EBV.
Уход при химиотерапии — обратите внимание на токсичность и побочные эффекты, связанные с химиотерапией.
1. подавление костного мозга: например, низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, анемия и т.д. Возможно сбалансированное питание с высоким содержанием белка, калорий, клетчатки и жира. Мясо — в основном курица, рыба, яйца, ребрышки, постное мясо, с некоторыми супами (с высоким содержанием белка), рис рекомендуется в качестве основной пищи, таким как тромбоцитопения следует дополнить диету арахисовым покрытием, и есть больше свежих овощей и фруктов, избегать жареной, маринованной, раздражающей пищи, не забывать бросить курить, меньше пить;
2, нарушение функции печени: обратите внимание на гепатит, если есть гепатит, раннее противовирусное лечение;.
3, тошнота и рвота, боли в животе и диарея, запоры: легкая, свежая и легкоусвояемая диета, пейте больше воды;
4. кашель и лихорадка: наблюдайте за изменениями мокроты, при необходимости делайте посев мокроты; следите за чистотой полости рта, полоскайте рот и при необходимости делайте небулайзеры;
5. пигментация кожи, паралич конечностей: делайте массаж конечностей для улучшения кровообращения, избегайте контакта с холодными предметами и чрезмерных горячих компрессов;
6. аллергические реакции: если у вас есть аллергия, сообщите об этом врачу и примите меры предосторожности;
7, повышение сахара в крови, связанное с приемом лекарств: соблюдайте, ешьте пищу с низким содержанием сахара;
8. Экссудация лекарств, приводящая к местным повреждениям: используйте центральную венозную линию;
9.Потеря волос: укрепление уверенности в себе, волосы отрастут, рекомендуется стричься как можно раньше, привыкнуть к расчесыванию волос и т.д.
Уход при радиотерапии — обратите внимание на токсические побочные эффекты, связанные с радиотерапией.
1. защитите кожу в зоне облучения: (1) запретите использовать раздражающие моющие средства; (2) по возможности избегайте воздействия солнца и холодного ветра; (3) запретите физическую стимуляцию, такую как расчесывание и горячие компрессы, а при повреждении кожи незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить инфекцию. Избегайте физического и химического раздражения и травм в течение одного года, чтобы избежать развития долго не заживающих радиоактивных язв.
Нормальным является легкий отек лица и шеи в течение 6 месяцев после облучения, который может сопровождаться легкой охриплостью и отеком гортани, и нет необходимости беспокоиться, так как это связано с обструкцией лимфатического потока в тканях шеи после облучения и подкожным отеком в области лица и шеи, вызванным нарушением коллатерального кровообращения. С течением времени этот синдром исчезает примерно через шесть месяцев.
2, поддерживать гигиену полости рта: (1) полоскать рот после еды; (2) чистить зубы 2-3 раза в день и использовать зубную пасту с фтором и кальцием; (3) чистить зубы 1-2 раза в год; (4) не удалять зубы в течение 3 лет после радиотерапии, это может привести к незаживающим ранам или инфекции, если вы должны удалить зубы, вы должны объяснить историю радиотерапии своему стоматологу и использовать антибиотики по назначению врача после удаления; (5) если у вас есть инфекции полости рта, вы должны своевременно обратиться за медицинской помощью.
(3) Профилактика спаек турбины: при проведении радиотерапии носоглотки ежедневно промывайте полость носоглотки легким физиологическим раствором и используйте назальные капли, такие как нафазолин назальные капли или 1% эфедрин назальные капли, для профилактики спаек турбины, и возвращайтесь в больницу для обследования и лечения, если полное отсутствие вентиляции носа происходит не более 3 дней.
4, функциональные упражнения: (1) тренировка открытия рта: (1) непрерывное открытие рта, рот с 3-125px диаметр деревянного мундштука, 2-4 раза в день, 10-30 минут каждый раз, если в начале, что есть определенная степень трудности в открытии рта, целесообразно использовать конус (или клин) в форме деревянной пробки, ежедневно записывать следы зубов, чтобы знать эффект от своих собственных упражнений; (2) короткое время сексуальные упражнения, полость рта медленно открывать и закрывать, в общей сложности 200 раз / раз, более 3 раз в день. 3 раза в день или чаще. (2) Упражнения для шеи: кивайте и поворачивайте голову в положении сидя, движения должны быть мягкими, а амплитуда не должна быть слишком большой. Функциональные упражнения должны быть последовательными, чтобы сохранить их эффект.
Работа и жизнь после лечения
1. работа, физические упражнения и жизнь: Если ваше состояние стабильно, вы можете нормально работать после периода отдыха (не менее шести месяцев), не забывая избегать работы, которая до болезни была напряженной и поздней. Правильные и умеренные физические упражнения будут способствовать выздоровлению от болезни и улучшению физической формы, но интенсивность физических упражнений не должна быть слишком высокой. Нормальная сексуальная жизнь не окажет негативного влияния на ваше здоровье, а пациенткам следует избегать беременности. Рекомендуется, что о рождении ребенка можно говорить после трех лет излечения. Сохраняйте оптимизм и уделяйте внимание отдыху и интенсивности труда, чтобы не испытывать усталости.
2. санитарно-просветительская работа: прививайте хорошие гигиенические привычки, избегайте ковыряния в носу руками, сморкания и сильного кашля, уделяйте внимание поддержанию тепла для профилактики простуды, фарингита, среднего отита и т.д., чтобы не вызвать острый целлюлит и ринорею в области головы и шеи. Поддерживайте свежий воздух в комнате.
3, диетические рекомендации: после радиотерапии часто возникает сухость во рту, изменение вкуса, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в горле, трудности с приемом пищи и недоедание, поэтому следует постараться повысить аппетит. Общий принцип таков: ешьте все, что хотите есть; ешьте столько раз, сколько хотите есть. Обращайте внимание на цвет, аромат и вкус, употребляйте меньше продуктов и напитков, раздражающих полость рта и глотку, таких как сухая, твердая, кислая, онемевшая и острая пища, избегайте курения и алкоголя, уменьшите все виды факторов, вызывающих раздражение слизистой оболочки ротоглотки, правильно лечите диетические противопоказания, рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием белка, высокой калорийностью, высоким содержанием витаминов, низким содержанием жира и легко усваиваемые, такие как яйца, молочные продукты, рыба, черепаха, постное мясо животных, овощи и фрукты и т.д. Пейте больше воды, чтобы предотвратить слепой тонус или табу.
4.При возникновении сухости во рту: часто готовьте воду, пейте медленно, настаивайте на еде, следите за чистотой полости рта, пейте питательные и увлажняющие продукты (сок сахарного тростника, грушевый сок, апельсиновый сок и т.д.).
5.Если трудно открыть рот, используйте деревянную вилку, чтобы помочь открыть рот, и сохраняйте расстояние между резцами более 75px.
6. При возникновении дискомфорта: боль в костях после лечения, повторное появление головной боли, заложенность носа, припухлость шеи, шум в ушах, глухота, онемение лица, диплопия, ощущение удара током в обеих нижних конечностях при опущенной голове, быстрая потеря памяти, значительная потеря зрения и т.д., следует своевременно обратиться к врачу или в отделение.
Холодная погода и сильный холодный ветер могут легко привести к кровотечению из носа, инфекциям полости рта, затрудненному открыванию рта, анкилозу шеи, целлюлиту мягких тканей и другим реакциям. Особенно важно знать, как «пережить зиму», а сделать это можно следующим образом: (1) регулярный отдых и физические упражнения, не ложиться поздно, вставать ночью и надевать теплую одежду, прежде чем встать с постели; физические упражнения не должны быть слишком интенсивными (ходьба и т.д., в основном один раз в день, каждый раз не более 40 минут); (2) носить маску, выходя на улицу. Это может эффективно сформировать местную влажную среду для носоглотки, носовой полости и ротовой полости, что способствует предотвращению сухости носоглотки, носовой полости и ротовой полости и кровотечения; особенно в настоящее время, когда качество воздуха ухудшается, ношение маски также может предотвратить заболевания дыхательных путей; (3) надевайте шарф, когда выходите на улицу, чтобы избежать дуновения холодного ветра (если предстоит поездка на мотоцикле и другом транспорте, склонном к дуновению холодного ветра, необходимо надевать полный шлем), что может защитить кожу лица и шеи и предотвратить возникновение целлюлита лица и шеи. Это может защитить кожу лица и шеи, предотвратить возникновение целлюлита и избежать возникновения или обострения фиброза тканей лица и шеи; (4) использовать относительно профессиональную назальную промывку для регулярного промывания носоглоточной полости. Это может предотвратить сухость и кровотечение в носоглотке и удалить нечистые выделения из носоглотки и носа; (5) настаивайте на упражнениях для шеи и открывания рта.
Последующий контроль: Следуйте указаниям врача и регулярно проводите контроль. В целом, следует проводить обзор каждые 3 месяца в течение 2 лет после окончания лечения, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет и раз в год после 5 лет. При необходимости вы можете посетить своего врача в любое время. Обследование будет включать физический осмотр носоглотки или назофарингоскопию, расширенную КТ или МРТ головы и шеи, фронтальные и боковые снимки грудной клетки, УЗИ шеи и брюшной полости, обычные анализы крови, антитела к EBV и т.д. или по назначению врача (например, для ПЭТ-КТ и т.д.).
Психологическая поддержка: уменьшение психологической нагрузки путем улучшения плохого настроения, регулирования режима питания и отдыха, поощрения более активной повседневной деятельности, улучшения самовосприятия и поддержки семьи; улучшение сна путем соответствующих физических упражнений, психической релаксации и методов питания и успокоения разума. Вы можете вступить в некоторые организации по правовой реабилитации.
»Злокачественная опухоль — это хроническое заболевание». С 2006 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие международные органы дали новое определение этой изначально «неизлечимой болезни» как хронического заболевания, которое можно лечить, контролировать и даже вылечить. Академик Сунь Янь, ведущий специалист по медицинской онкологии Китайской академии медицинских наук, четко заявил, что «на самом деле, для обычных людей в будущем будет все больше и больше раковых заболеваний. Рак может быть таким же, как диабет, — просто хроническим заболеванием, которое встречается не чаще, чем любое другое. При условии усиления профилактики, своевременного выявления, раннего лечения и стандартизированного восстановления рак не так страшен».