Рак пищевода принято делить на три стадии: раннюю, среднюю и позднюю. Если говорить о том, какая стадия имеет лучший эффект лечения, то можно с уверенностью сказать, что это, безусловно, ранняя стадия. На ранней стадии злокачественная опухоль еще не распространилась, что обеспечивает благоприятное состояние. Чем дальше она развивается, тем сложнее лечить рак пищевода, поэтому при появлении рака на ранней стадии в любом случае необходимо своевременное обследование и лечение.
Если рак пищевода удается обнаружить на ранней стадии и своевременно провести лечение, то процент излечения обычно достигает 80%. Таким образом, видно, что регулярное обследование здоровых людей с целью раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения опухолей является наиболее эффективной мерой профилактики и лечения опухолей, признанной на международном уровне.
Цикл пролиферации нормальных эпителиальных клеток пищевода является самым длинным в пищеварительном тракте человека. Процесс перехода базальных клеток пищевода от тяжелой гиперплазии к карциноме занимает около 1~2 лет; обычно требуется 2~3 года или даже больше, чтобы ранняя стадия рака пищевода (раковые клетки обнаружены при цитологическом исследовании, но нормальные или только слабые поражения при рентгеновском исследовании слизистой оболочки пищевода) превратилась в прогрессирующий инвазивный рак; отдельные случаи могут даже «выживать с раком» в течение 6 лет. В некоторых случаях, чтобы «выжить с раком», может потребоваться даже более 6 лет. Поэтому раннее лечение рака пищевода является эффективным. Даже если болезнь находится на поздней стадии, при правильном лечении ее можно изменить к лучшему. В целом, при поражениях на ранних стадиях рекомендуется хирургическое вмешательство; при более продвинутых поражениях, расположенных в средней или верхней части пищевода, а также в молодом возрасте или при наличии противопоказаний к операции, предпочтительнее лучевая терапия.
Методы лечения рака пищевода
1. Хирургическое лечение
(1) Масштабная операция: Хирургия является первым выбором для лечения рака пищевода на ранней стадии. После постановки диагноза пациенты с раком пищевода должны подвергнуться хирургическому вмешательству, как только позволит их физическое состояние. В зависимости от состояния существует два типа операций: паллиативные и радикальные. Паллиативная хирургия в основном используется для пациентов, которых невозможно вылечить на поздней стадии или после радиотерапии, например, диверсия пищевода, гастростомия или внутренняя трубка в просвете пищевода для решения проблемы приема пищи.
Радикальная операция зависит от локализации поражения и конкретной ситуации пациента. В принципе, большая часть пищевода должна быть удалена, а пищевод должен быть удален на расстоянии не менее 5 см от опухоли. Частота хирургической резекции при раке нижнего сегмента находится в диапазоне 90%, при раке среднего сегмента — в диапазоне 50%, а при раке верхнего сегмента — в среднем от 56,3% до 92,9%.
Противопоказаниями к операции являются
(1) Клиническая рентгенография или другие исследования, подтверждающие обширное заболевание пищевода и вовлечение соседних органов, таких как трахея, легкие, средостение и аорта.
(2) Тяжелая сердечно-легочная или печеночная и почечная недостаточность или кахексия, при которой невозможно перенести операцию.
(2) Малое хирургическое лечение: обычно клинически рекомендуется, чтобы пациентам с прогрессирующим заболеванием (тем, кто с трудом глотает) проводилось стентирование — малое хирургическое вмешательство, при котором очень маленький стент помещается в очаг поражения, подпирает и расширяет пищевод.
(ps: мгновенное открытие будет очень болезненным), для того, чтобы достичь пациент может есть, но это может только краткосрочное продление жизни, подходит для пациентов, которые больше не могут сделать хирургическое удаление, цена составляет около 1 Вт, в разных местах, цена также варьируется, если экономические условия семьи позволяют, этот метод может продлить определенный период жизни.
2.Радиационная терапия
Показания к лучевой терапии при раке пищевода более широкие, за исключением перфорации пищевода с образованием пищеводного свища, отдаленных метастазов, очевидного злокачественного образования, тяжелых заболеваний сердца, легких и печени и т.д. Все виды лучевой терапии выполнимы.
Показания.
(1) Общее состояние пациента умеренное или выше;
(2) Длина поражения не должна превышать 8 см;
(3) Отсутствие метастазов в надключичных лимфатических узлах, паралич голосовых связок, отсутствие отдаленных метастазов;
(4) Приемлема полужидкая диета или общая диета;
(5) Отсутствие признаков, предшествующих перфорации, и отсутствие значительной боли в груди или спине;
(6) Должен быть цитологический или патологический диагноз, особенно поверхностного рака пищевода.
Поскольку рак пищевода может лечиться очень серьезно, пациенты должны быть сначала подготовлены психологически и уметь сформулировать хороший метод лечения в соответствии с их состоянием и сопутствующим статусом, только подготовившись во всех аспектах, мы можем сегодня оказать определенную помощь в восстановительном лечении.