Шкала оценки поздних лучевых повреждений RTOG/EORTC

  Кожа

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Умеренная атрофия, гиперпигментация, незначительное выпадение волос

  Степень 2 Чешуйчатая атрофия, умеренное расширение капилляров, полное выпадение волос

  Степень 3 Значительная атрофия, выраженное расширение капилляров

  Язва 4 степени

  Класс 5 Прямая смерть от поздней лучевой реакции

  Подкожная ткань

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Умеренный склероз (фиброз) и потеря подкожного жира

  Степень 2 Умеренный фиброз, но бессимптомный; легкая полевая контрактура; <10% линейной редукции   Степень 3 Тяжелый склероз и уменьшение подкожной клетчатки; полевая контрактура >10% линейных единиц

  Некроз 4 степени

  5 класс —

  Слизистая оболочка

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Умеренная атрофия и сухость

  Степень 2 Умеренная атрофия и расширение капилляров, без слизи

  Степень 3 Тяжелая атрофия с полной сухостью и сильным расширением капилляров

  Язва 4 степени

  5 класс —

  Спинной мозг

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Легкий синдром Л’Эрмита

  Степень 2 Тяжелый синдром Л’Эрмита

  Объективные неврологические признаки 3 степени на уровне или ниже уровня спинного мозга, подвергшегося лечению

  Степень 4 Ипсилатеральный, контралатеральный парез квадранта

  5 класс —

  Тонкий/толстый кишечник

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Легкая диарея, легкие судороги, легкое усиление ректальных выделений или кровотечения

  Степень 2 Умеренная диарея и колики, >5 стулов в день, обильная ректальная слизь или периодическое кровотечение

  Степень 3 Обструкция или кровотечение, требующие хирургического вмешательства

  Некроз/перфорация 4 степени, фистула

  5 класс —

  Печень

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Легкая слабость; тошнота, диспепсия; легкие нарушения функции печени

  Степень 2 Умеренные симптомы; несколько ненормальные печеночные пробы; нормальный сывороточный альбумин

  Степень 3 Печеночная недостаточность; аномальные печеночные пробы; низкий уровень альбумина, отеки или асцит

  Степень 4 Некроз/печеночная кома или печеночная энцефалопатия

  5 класс —

  Почки

  Класс 0 Нет

  Преходящая альбуминурия 1 степени; гипертония отсутствует; легкая почечная недостаточность, мочевина 25-35 мг%, креатинин 1,5-2,0 мг/%, клиренс креатинина >75%

  Стойкая умеренная протеинурия 2 степени (++); умеренная гипертензия; отсутствие сопутствующей анемии; умеренное нарушение функции почек, мочевина >36-60 мг/%, клиренс креатинина 50%-74%.

  Тяжелая протеинурия 3 степени; тяжелая гипертония; стойкая анемия (60 мг/%, креатинин >4,0 мг%, клиренс креатинина <50%)   Степень 4 Язвенная гипертензия, уремия, кома, мочевина >100%

  5 класс —

  Мочевой пузырь

  Класс 0 Нет

  Степень 1 Умеренная атрофия эпителия; умеренное расширение капилляров (микроскопическая гематурия)

  Класс 2 Умеренная частота мочеиспускания; обширная дилатация капилляров, периодическая гематурия карнального характера

  Степень 3 Тяжелая дизурия и диспареуния, сильное обширное расширение капилляров (часто с петехиями), частая гематурия, уменьшение объема мочевого пузыря (<150 мл =)   4 степень Некроз/контрактура мочевого пузыря (объем <100 мл). Тяжелый геморрагический цистит   5 класс -   Кость   Класс 0 Нет   Степень 1 Бессимптомно, без остановки роста; сниженная плотность костной ткани   Степень 2 Умеренная боль или нежность; остановка роста; неравномерный остеосклероз   Степень 3 Сильная боль или нежность; полная остановка роста костей; плотный остеосклероз   Некротический спонтанный перелом 4 степени   5 класс -   Совместная   Класс 0 Нет   Степень 1 Легкий анкилоз сустава, легкое ограничение движения   Степень 2 Умеренный анкилоз суставов, периодическая или умеренная боль в суставах, умеренное ограничение подвижности   Степень 3 Тяжелый анкилоз суставов, боль с резким ограничением движения   Некроз 4 степени/полная фиксация   5 класс -