Дегенеративный сколиоз — это потеря передней поясничной выпуклости и сегментарный кифоз в сагиттальной плоскости вследствие тяжелой дегенерации межпозвоночных дисков и двусторонних межпозвоночных суставов, что приводит к асимметричному разрушению щели, ротационному подвывиху или боковому соскальзыванию тела позвонка в корональной плоскости (>10°) без предшествующей истории сколиоза. Дегенеративный сколиоз — это медленный процесс, который в основном поражает людей после 50 лет, соотношение мужчин и женщин составляет 1:2, а распространенность в популяции — около 6%. Наиболее часто встречается в поясничном сегменте позвоночника и в меньшей степени в тораколюмбальном или грудном сегменте, при этом теменные позвонки располагаются между двумя соседними позвонками, чаще всего в межпозвонковых промежутках L2-3 и L3-4, часто вовлекаются 2-5 сегменты, и с сопоставимой вероятностью искривление поясничного отдела позвоночника влево или вправо. Большинство боковых изгибов имеют угол Кобба <60° и часто связаны с уменьшением или даже отсутствием выпуклости поясницы, боковым соскальзыванием позвонков и сужением позвоночного канала или канала нервного корешка. Это приводит к труднопреодолимым болям в пояснице и симптомам поражения нервных корешков в нижних конечностях и может серьезно повлиять на качество жизни пожилых людей. Принято считать, что дегенеративный сколиоз возникает постепенно на основе дегенерации и нестабильности позвоночника, включая дегенерацию межпозвоночных дисков и синовиальных суставов, а также дегенерацию мышц и связок, но его точный патогенез не известен. Предполагается, что разрушение межпозвоночного комплекса приводит к боковому смещению и ротационной деформации тела позвонка. Также было высказано предположение, что дегенерация межпозвоночных дисков и синовиальных суставов, вызывающая ротацию и соскальзывание межпозвоночных дисков, может быть инициирующим фактором в развитии дегенеративного сколиоза. Анатомически движение каждого двигательного сегмента позвоночника осуществляется комплексом из двух мелких суставов сзади и межпозвоночного диска спереди. Асимметричная дегенерация межпозвонковых дисков и двусторонних межпозвонковых субтазальных суставов в сегменте движения в конечном итоге вызывает сколиоз, ротационную деформацию, сужение позвоночного канала или канала нервного корешка, раздражение или компрессию нервных корешков и ряд соответствующих неврологических симптомов. Такая асимметричная дегенерация сначала приводит к развитию сегментарной асимметричной нагрузки на позвоночник, что в свою очередь приводит к асимметричному распределению нагрузки по позвоночнику, что еще больше усугубляет асимметричную дегенерацию. Этот порочный круг приводит к прогрессирующему развитию сколиоза. Дегенерация паравертебральных мышц и жировой фиброз в пожилом возрасте также способствуют возникновению боли, деформации и дисбаланса. Кроме того, женщины в менопаузе склонны к остеопоротическим компрессионным переломам позвонков и заклиниванию позвонков, что приводит к асимметричной нагрузке на тело позвонка и предрасполагает к прогрессированию сколиоза.