(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентке, госпоже Ци, было 48 лет. В анамнезе у нее были синусит и аллергический ринит, которые улучшились после медицинского лечения, но недавно у нее появились повторяющиеся симптомы, такие как насморк и чихание, и она обратилась за медицинской помощью, опасаясь рецидива заболевания. После визуализации было подтверждено наличие отека слизистой оболочки носа с большим количеством слизистых выделений.
Основная информация】Женщина, 48 лет
Тип заболевания】Синусит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки цетиризина гидрохлорида, капсулы цефиксима, раствор амброксола гидрохлорида) + топические препараты (назальный спрей Cromolyn Metronomic)
Период лечения】Принимайте препарат в течение 1 недели, при появлении дискомфорта проконсультируйтесь с врачом
Эффективность】Симптомы дискомфорта постепенно исчезли, а состояние улучшилось
I. Первичная консультация
Сняв маску, я увидел, что нос покраснел, распух и шелушится из-за многократного сморкания, но деформации не было. Пациент рассказал мне, что ранее у него был синусит и аллергический ринит, и что дискомфорт особенно усиливался в весенний период цветения. Пациенту была проведена назальная визуализация, которая выявила двусторонний отек слизистой носа, видимые слизистые выделения, отклонение средней части носовой перегородки вправо, затрудненный доступ к правой носовой полости для микроскопии и невозможность доступа к носоглотке из правой носовой полости. В носоглотке наблюдались белые гнойные выделения. Слизистая оболочка вокруг глоточного отверстия левой глотки была гладкой, а вокруг правого глоточного отверстия не просматривалась; барабанная перепонка была янтарного цвета в обоих случаях.
II. История лечения
Для дальнейшего уточнения тяжести заболевания пациент активно сотрудничал в улучшении анализов мочи, функциональных проб печени и глюкозы крови, все из которых не имели отклонений от нормы. После получения согласия пациента я назначил таблетки цетиризина гидрохлорида для противоаллергического лечения, дополненные капсулами цефиксима для противовоспалительного лечения, чтобы устранить симптомы отека слизистой оболочки носа. Поскольку носовые выделения пациента были обильными и липкими по консистенции, ему был назначен пероральный раствор гидрохлорида аминоглютетимида, чтобы способствовать дренажу слизистых выделений, а для облегчения аллергических симптомов, таких как чихание, был применен назальный спрей кромолин метенамин.
III. Эффект лечения
Через 3 дня лечения препаратом пациентка получила сообщение по телефону о том, что симптомы насморка и чихания ослабли, а выделения из носа значительно уменьшились. После 1 недели стандартного медикаментозного лечения пациент вернулся в больницу для повторного осмотра и увидел, что выделения из носа значительно исчезли. Пациенту было рекомендовано в любое время обратиться за медицинской помощью, если симптомы чихания, насморка и слезотечения появятся вновь.
IV. Меры предосторожности
Я был рад видеть, что симптомы пациента исчезли и его состояние облегчилось после приема пероральных препаратов, но я посоветовал пациенту обратить внимание на следующие вопросы.
1. ежедневно следует избегать контакта с аллергенными веществами, такими как пыльца и шерсть животных, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.
2. рекомендуется надевать маску при выходе на улицу, особенно весной и летом, и избегать посещения людных мест, чтобы избежать недостаточной циркуляции воздуха, что может привести к увеличению количества аллергенных веществ в воздухе.
3. мы должны обратить внимание на увеличение потребления овощей, фруктов и других продуктов, а также на увеличение потребления продуктов с высоким содержанием белка и умеренное увеличение количества физических упражнений, чтобы улучшить наши физические качества и повысить способность организма сопротивляться болезням.
V. Личное понимание
В данном случае пациентке было ясно, что она склонна к рецидивам заболевания, поэтому она обратилась за медицинской помощью сразу же после рецидива предыдущего заболевания и прошла лечение в самом начале заболевания, благодаря чему ее симптомы можно было лучше контролировать только пероральными препаратами и вылечить в короткие сроки. Однако некоторые люди откладывают обращение за медицинской помощью после появления симптомов из-за чувства везения, что приводит к более тяжелым симптомам, которые могут затянуть течение болезни или затруднить лечение и повлиять на прогноз.