Причины возникновения камней в желчном пузыре

  Камни в желчном пузыре — это заболевания, вызванные камнями, возникающими в желчном пузыре, и являются распространенным заболеванием; заболеваемость увеличивается с возрастом и значительно выше у женщин, чем у мужчин; с улучшением уровня жизни, диетических привычек и гигиены желчнокаменная болезнь в Китае постепенно перешла от преимущественно желчных пигментных камней в желчных протоках к преимущественно холестериновым камням в желчном пузыре.  В США распространенность камней в желчном пузыре составляет 10-15%, при этом ежегодно диагностируется около 1 000 000 новых желчных камней и проводится около 700 000 резекций желчного пузыря в год, а прямые медицинские расходы составляют $5,8 млрд. в год. Эпидемиологические данные по Китаю отсутствуют.  Причины Причины возникновения желчных камней сложны, некоторые из них необратимы, такие как прогрессирующий возраст, женский пол, раса, гены и семейный анамнез; другие — приобретенные и частично обратимые, такие как беременность, ожирение, низковолокнистая и высококалорийная структура питания, длительное голодание, прием некоторых лекарств, таких как цефтриаксон, липидоснижающие препараты, оральные контрацептивы, быстрая потеря веса (>1,5 кг/неделю), метаболический синдром, специфические заболевания и т.д. метаболический синдром, специфические заболевания и т.д. Необратимые факторы: 1. Возраст начала заболевания Частота возникновения камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом. Если начало заболевания приходится на детский возраст, то оно чаще всего связано с гемолизом или врожденным заболеванием желчевыводящих путей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет.  2, частота гендерных различий ультразвукового диагностического исследования приводит к соотношению мужской и женской заболеваемости примерно 1:2, у женщин камни в желчном пузыре чаще холестериновых камней, высокая частота холестериновых камней у женщин может быть связана с эстрогеном, который может увеличить секрецию холестерина в желчи, уменьшить количество и активность общих желчных кислот, а лютеинизирующий гормон влияет на сокращение желчного пузыря, что приводит к застою желчи.  3.Патогенез и гены, семейный анамнез Существуют значительные различия в развитии камней в желчном пузыре между расами, что позволяет предположить, что генетические факторы являются одним из факторов патогенеза желчнокаменной болезни.  4. Обратимые факторы (1) Связь между заболеваемостью и беременностью Беременность может способствовать образованию камней в желчном пузыре, а количество беременностей положительно коррелирует с частотой возникновения камней в желчном пузыре. Повышение уровня эстрогена во время беременности вызывает изменения в составе желчи, что может увеличить насыщение холестерина в желчи; медленное опорожнение желчного пузыря во время беременности; изменение веса и структуры питания во время беременности и после родов также влияет на состав желчи, что изменяет энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот и способствует образованию кристаллов холестерина.  (2) Связь между заболеваемостью и ожирением Клинические и эпидемиологические исследования показали, что ожирение является важным фактором риска развития холестериновых камней в желчном пузыре, а заболеваемость людей с ожирением в три раза выше, чем у людей с нормальным весом.  ( Частота возникновения камней в желчном пузыре значительно выше у людей, употребляющих в пищу продукты с низким содержанием клетчатки и высокой калорийностью. Это связано с тем, что такая пища повышает насыщенность желчи холестерином. С повышением уровня жизни в Китае, заболеваемость камнями в желчном пузыре заняла основное место среди желчнокаменной болезни, и в основном это холестериновые камни.  5, другие факторы Некоторые лекарства могут привести к образованию камней в желчном пузыре, но если лекарство используется в течение короткого времени, камни могут исчезнуть; быстрая потеря веса (>1. 5 кг в неделю), например, неразумные методы потери веса, может привести к образованию камней в желчном пузыре; метаболический синдром, например, диабет, гиперлипидемия пациентов, частота камней в желчном пузыре увеличивается; есть также некоторые специальные заболевания, такие как паратиреоидная болезнь, вызванная кальцием Частота камней в желчном пузыре может быть увеличена у пациентов с метаболическими синдромами, такими как сахарный диабет и гиперлипидемия.  Камни желчного пузыря можно классифицировать по химическому составу как холестериновые камни, камни с желчным пигментом и смешанные камни. Большинство пациентов с камнями в желчном пузыре имеют смешанные камни, в основном холестериновые. Конкретные причины образования камней в желчном пузыре еще не до конца изучены, но в настоящее время считается, что они тесно связаны с липидным обменом, перенасыщением холестерина, аномальными процессами зарождения, аномальной функцией желчного пузыря, бактериями и генетическими фрагментами.