В последнее время в детские поликлиники поступает большое количество детей с кашлем и астмой, и многие родители с тревогой толпятся вокруг врачей, постоянно спрашивая, нет ли у их детей астмы. Часто ли он будет возвращаться? Может ли лечение «избавить от первопричины»? Некоторые дети с астмой являются астматиками, а некоторые — нет. Инородные тела в дыхательных путях или пищеводе также могут вызывать кашель и хрипы Маленький Хо кашлял и хрипел почти 20 дней, и в нескольких больницах ему поставили диагноз «астматический бронхит». Врач немедленно сделал Сяохао 3D КТ дыхательных путей и обнаружил, что в выпуклости трахеи находится инородное тело. Сяо Мин — 13-месячный мальчик, у которого в возрасте 6 месяцев была высокая температура и кашель, но после нескольких дней лечения он выздоровел. Родители удивились, когда ребенок съел его, но позже бабушка вспомнила, что за день до того, как у ребенка начался кашель и хрипы, она трясла банку с деньгами и играла с ними, и предполагается, что один выпал, а ребенок съел его и застрял в узкой части пищевода. Поскольку дети маленькие, любопытные и не способны оценивать опасные вещи, родители должны внимательно следить за тем, чтобы их дети случайно не взяли лекарства, монеты, термометры и т.д. Они также не должны позволять своим детям плакать, смеяться, бегать или устраивать сцены во время еды, чтобы предотвратить случайное вдыхание пищи в дыхательные пути, что может вызвать удушье и кашель. Синусит также может вызывать кашель и одышку. Когда возникает кашель, принято считать, что что-то не так с трахеей или легкими. Существует множество различных причин кашля, и заболевания носа также могут вызывать кашель. Такие заболевания, как синусит и гиперплазия, могут вызывать кашель, капая воспалительные выделения из носоглотки и раздражая кашлевые рецепторы в горле, а также аспирацию микроскопических выделений, носо-бронхиальный рефлекс и воспаление верхних дыхательных путей. Начало кашля часто провоцируется или усугубляется простудой, иногда у пациента хриплый голос, даже речь может спровоцировать кашель и т.д. Кашель возникает преимущественно ночью и рано утром и может сопровождаться першением в горле, ощущением инородного тела в ротоглотке или чувством «прилипшей к горлу пасты», частым прочищением горла, зудом в горле или носу, заложенностью носа, насморком и чиханием. Гастро-эзофагеальный рефлюкс также может вызывать кашель и хрипы. Дистальная слизистая пищевода имеет кашлевые рецепторы, которые при стимуляции рефлюксом содержимого желудка или кислоты могут вызвать кашель через вагальный рефлекс или даже случайную аспирацию в трахею; также считается, что это связано с гидролазами белка (пепсин, трипсин) и чаще встречается у детей с ожирением. Помимо кашля, он может вызвать асфиксию, брадикардию и выгибание спины у младенцев и остановку или задержку роста у детей старшего возраста, а также трудности с кормлением, в основном после еды и питья. Основным признаком типичного приступа астмы у детей является внезапный приступ хрипов, который сильно варьируется в зависимости от тяжести астмы. У детей может наблюдаться высокочастотный хрипящий звук и «шипящий» звук на выдохе, похожий на звук тянущегося ветряного ящика. Частота дыхания увеличивается, дыхание затруднено, а у младенцев и детей младшего возраста оно может характеризоваться дыханием открытым ртом и хлопаньем носом. У многих детей может быть кашель, обычно сухой кашель в начале заболевания, за которым следует белая слизеподобная мокрота, когда приступ стихает. Тяжелые приступы могут характеризоваться беспокойством, цианозом, бледностью и холодным потом. Кашель является распространенным симптомом респираторных заболеваний и часто диагностируется в связи с респираторной инфекцией. Один из видов кашля, который отличается от других, — это кашель при астме. Некоторые люди с астмой начинают с частого кашля без хрипов или часто ощущают стеснение в груди, которое проходит после продолжительного вдоха. Однако лечение этих пациентов антибиотиками и средствами, подавляющими кашель, малоэффективно. Только спустя значительный период времени (месяцы или даже годы и более) развивается круп в легких с одышкой. Такие пациенты очень подвержены ошибочному диагнозу. Кашель у ребенка после физической нагрузки может быть спортивной астмой Обычные люди могут испытывать одышку после внезапной физической нагрузки или определенной физической активности без развития крупа, который может быть облегчен после короткого отдыха, в то время как некоторые люди испытывают острый приступ астмы с кашлем, одышкой и крупом во время физической нагрузки или через несколько минут после нее, что называется спортивной астмой, которая является особым видом бронхиальной астмы. Родителям напоминают, что кашель и хрипы — самый распространенный симптом болезни у детей, но существует множество заболеваний, вызывающих кашель и хрипы, которые необходимо диагностировать, а затем целенаправленно лечить.