Среди злокачественных опухолей костей наиболее распространенной является остеосаркома, которая преобладает у подростков, и в 80%-90% случаев остеосаркома возникает в эпифизах длинных костей конечностей, особенно дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и проксимального отдела плечевой кости. В прошлом из-за ограниченности технологий диагностики и лечения 5-летняя выживаемость при остеосаркоме была низкой, частота ампутаций — высокой, а послеоперационное восстановление функций — плохим, что причиняло сильную боль пациентам и их семьям. В последние годы, благодаря постоянному обновлению концепций диагностики и лечения, прогноз опухолей костей значительно улучшился. Важный прорыв: неоадъювантная химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и сделать границы опухоли более точными В прошлом большинство хирургических методов лечения сарком костей сводилось к ампутации, 5-летняя выживаемость после операции составляла менее 20%, а основной причиной смерти были метастазы в легкие. Появление концепции неоадъювантной химиотерапии является важным прорывом в истории лечения остеосаркомы. Так называемая неоадъювантная химиотерапия представляет собой системную химиотерапию перед проведением хирургического вмешательства, а затем продолжение химиотерапии после операции. Она позволяет уменьшить объем опухоли, сделать границы опухоли более точными и способствовать полной резекции опухоли, благодаря чему 5-летняя выживаемость после операции увеличивается с менее чем 20% до 60%-70%. Улучшение прогноза: операции по сохранению конечностей позволяют избавить многих больных остеосаркомой от ампутации В то же время появление таких методов хирургического лечения, сохраняющих конечности, как аутологичная или аллогенная трансплантация костного сустава, имплантация инактивированного опухолевого сегмента, замена искусственного протеза и т.д., также открывает широкие перспективы для лечения остеосаркомы, что позволяет избавить многих больных остеосаркомой от ампутации и значительно улучшить качество их жизни. Например, инактивационная реплантация опухолевого сегмента кости заключается в том, что после удаления кости опухолевый сегмент теряет свою биологическую активность с помощью химических, высокотемпературных, морозильных и других методов, а затем реплантируется на прежнее место с целью сохранения функции конечности. В заключение следует отметить, что переход от простой химиотерапии к неоадъювантной химиотерапии, замена ампутации на сохранение конечности постепенно стали одним из новых направлений в диагностике и лечении опухолей костей, что позволило спасти многих больных остеосаркомой от ампутации и значительно улучшить качество их жизни.