Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена, образующимся в основном в результате клеточного метаболизма при расщеплении нуклеиновых кислот и других пуриноподобных соединений, а также пуринов, содержащихся в пище, под действием ферментов. При насыщении организма 37 ℃ концентрация мочевой кислоты составляет около 420 мкмоль/л (7 мг/дл), превышение этой концентрации является гиперурикемией. Высокий уровень мочевой кислоты в крови обусловлен двумя основными причинами: повышенной продукцией мочевой кислоты и снижением ее экскреции, причем иногда обе причины сосуществуют. Повышенное образование мочевой кислоты: в основном связано с высоким содержанием пуринов в пище и усиленным эндогенным пуриновым обменом. Индуцированное пищей образование мочевой кислоты пропорционально содержанию пуринов в пище, а к богатым пуринами продуктам относятся в основном печень животных, почки, анчоусы и т.д. Повышение эндогенного пуринового обмена в организме связано в основном с синтезом и распадом пуринов и другими факторами. Снижение экскреции мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 — через внепочечные пути, такие как кишечник и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефект почечной переработки мочевой кислоты, который проявляется снижением ее экскреции, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышение канальцевой реабсорбции, снижение канальцевой секреции и отложение кристаллов уратов. Поэтому точная причина заболевания должна быть подтверждена на основании совокупности данных анамнеза и соответствующих обследований.