Ксилопия относится к состоянию высокого психомоторного торможения. Сознание обычно не нарушается, все рефлексы сохранены. Когда трупное окоченение проходит, пациент может вспомнить, что происходило во время трупного окоченения.
I. Принципы лечения
1. необходимо как можно скорее провести симптоматическое лечение, чтобы определить причину скованности, а затем назначить соответствующее лечение в зависимости от причины или различных видов скованности.
(1) При кататонии лучшим способом ее снятия является электросудорожная терапия (ЭСТ). Если пациент не подходит для электросудорожной терапии, можно использовать внутривенный сульпирид 200-400 мг/день.
(2) Депрессивный лигвокаин, который также лучше всего снимается электросудорожной терапией. Антидепрессанты следует давать, когда пациент в состоянии принимать их перорально.
(3) Психогенный буйнопомешанный, который разрешается спонтанно и обычно не требует специфического лечения, может также получать бензодиазепины или небольшие дозы антипсихотиков с седативным эффектом. (4) Органическая ригидность древесины: лечение различных органических причин, например, противоинфекционное лечение, хирургическое удаление опухолей или гематом и т.д.
2. Поддерживающая терапия: Пациенты с ригидностью дерева часто испытывают трудности с приемом пищи, поэтому им требуется установка желудочного зонда, через который поступают жидкости и питание.
II. Сестринская оценка
1. оценка субъективной и объективной информации
(1) Расспросите знающего человека о ситуации до и после начала заболевания и реанимируйте пациента, если требуется неотложная помощь. Оцените время, течение и срочность наступления трупного окоченения, температуру, артериальное давление, пульс, дыхание, зрачки, движения конечностей и неврологический осмотр, лабораторные тесты.
(2) Оценка возможных причин: кататоническая, психогенная, депрессивная, органическая ригидность. (3) Сопутствующие факторы, например, риск аспирации по ошибке, риск травмы, риск импульсивности, риск дефицита питания, риск инфекции, риск синдрома истощения, электролитные нарушения, гипо волевое состояние или его отсутствие.
2. распространенные психические расстройства, связанные с ксилопатией
(1) Шизофрения, например, кататоническая ксилофобия.
(2) Расстройства настроения, например, депрессивная ксилофобия.
(3) Тяжелые стрессовые расстройства, такие как реактивная деревянная ригидность, часто сопровождающаяся спутанностью сознания. Это состояние кратковременно и может быть быстро восстановлено или переведено в возбужденное состояние. После выздоровления человек мало что помнит о пережитом в период трупного окоченения.
(4) Органическая ригидность обычно связана с: инфекциями, такими как энцефалит В и спорадический вирусный энцефалит; отравлениями, такими как токсическая энцефалопатия угарным газом; опухолями мозга, такими как опухоли верхней части ствола мозга и третьего желудочка; цереброваскулярными заболеваниями, такими как субарахноидальное кровоизлияние; травматическими повреждениями мозга, такими как субдуральная гематома и внутричерепная гематома; дегенеративными заболеваниями мозга, такими как гепатомегалия; и эпилепсией. Идентификация органической ксеростомии основывается на: истории отравления, инфекции, гипоксии, эпилепсии, цереброваскулярного заболевания или травматического повреждения головного мозга; истории нарушения сознания или судорог во время болезни; положительных признаках при физическом обследовании, особенно неврологическом; и положительных лабораторных или специальных тестах.
(5) Вызванный лекарствами лигнокаин называется фармакогенным лигнокаином.
III. Цели ухода
Жизненные показатели пациента остаются стабильными, жизненно важные органы защищены от повреждений, и осложнений не возникает. Жизненные показатели пациента остаются стабильными, жизненно важные органы не повреждены, осложнений не возникает. Состояние трупного окоченения снимается, самообслуживание и социальные функции возвращаются в норму.
IV. Меры по уходу
1. безопасность и уход за жизнью
(1) Жизнь пациента не является самообслуживанием и нуждается в заботе.
(2) Усилить наблюдательность, чтобы предотвратить внезапное волнение и травмирование окружающих.
(3) Обеспечить питание и потребление жидкости пациентом. Если пациент в состоянии принять кормление, его следует кормить терпеливо; для тех, кто полностью отказывается от пищи, следует использовать назальное кормление, причем назальная пища должна обеспечивать достаточное количество белка, калорий и витаминов. Поддерживают баланс воды, электролитов и энергетический обмен.
(4) Сознание пациента, получившего лигнокаин, в большинстве случаев ясное. Медицинские работники должны обращать внимание на свои слова и поведение в присутствии пациента и избегать стимулирования пациента.
2.Специальный уход
(1) Усилить уход за жизнью, уделять внимание гигиене полости рта и избегать язв. Уделяйте внимание профилактике осложнений и регулярному переворачиванию для предотвращения образования пролежней. Позаботьтесь о втором стуле, обратите внимание на дефекацию, при необходимости сделайте катетеризацию и клизму.
(2) Держите дыхательные пути открытыми, обеспечивайте хороший уход за полостью рта и примите лежачее положение с наклоненной на одну сторону головой.
(3) Следуйте инструкциям врача по проведению ЭСТ, если это необходимо, и наблюдайте за эффектом лечения и побочными реакциями.
(4) У пациентов с кататонией может внезапно развиться агрессивное состояние возбуждения или импульсивное поведение, поэтому необходимо принять меры предосторожности для предотвращения самоповреждений и травм.
(5) Важно предотвратить нападение других пациентов на пациента с ксилофобией или нанесение ему травм.