Как правильно лечить рак легких?

       Правильное лечение рака легких имеет большое значение для прогноза.  Лечение основано на клиническом стадировании рака легких, в основном основанном на размере первичного очага, метастазировании в лимфатические узлы и наличии отдаленных метастазов, т.е. на стадировании TNM. Поскольку рак легких обычно коварно метастазирует в череп и кости, перед клиническим стадированием обычно проводится МРТ черепа или усиленная КТ черепа, а также изотопное сканирование костей (ЭКТ костей). Помимо возраста и физического состояния пациента, необходимо также знать функцию некоторых важных органов, таких как сердце, легкие, печень и почки, особенно функцию легких, которая важна для определения объема операции. Если все материалы доступны, можно сформулировать соответствующее и правильное лечение рака легких. Если рак легких является мелкоклеточным раком легких, операция обычно не является первым выбором, а химиотерапия или химиотерапия + радиотерапия. Если не обнаружено значительного метастазирования мелкоклеточного рака легкого, перед операцией обычно проводят 3-4 курса химиотерапии, затем 2-3 курса химиотерапии или местной радиотерапии. Если мелкоклеточный рак легкого имеет обширные метастазы, основным методом является химиотерапия, при локальных остаточных очагах рака проводится дополнительная лучевая терапия, а хирургическое вмешательство в основном не рассматривается; при немелкоклеточном раке легкого первым шагом является определение клинической стадии: 0 стадия, I стадия, II стадия и IIIa являются предпочтительными для хирургического вмешательства. Объем операции зависит от размера поражения и функции легких пациента. Существуют различные методы, такие как резекция сегмента легкого или клиновидная резекция легкого, лобэктомия, тотальная пневмонэктомия, а затем лимфатическая диссекция. Включая Ib стадию с факторами высокого риска, все операции должны сопровождаться 4-6 курсами адъювантной химиотерапии, поэтому для правильного лечения необходимо строго контролировать стадирование. Если после операции на краю среза остаются остаточные поражения или положительные раковые клетки, проводится дополнительная лучевая терапия. Если пациент не может перенести операцию из-за плохого состояния здоровья, или если пациент не желает подвергаться хирургическому вмешательству, может быть использована радиотерапия или радиотерапия + химиотерапия. Для пациентов со стадией IIIb или IV, не перенесших операцию, основными лечебными процедурами должны быть химиотерапия и радиотерапия. Некоторые новые методы лечения, такие как гамма-нож, рентгеновский нож и тепловая терапия, также могут быть использованы по усмотрению состояния пациента и экономических условий. В заключение следует отметить, что лечение рака легких является комплексным и должно корректироваться в зависимости от изменений заболевания в любое время, а комплексное лечение является его основополагающим.