Изучить эффективность китайской травяной фумигационной терапии в лечении хронических язв нижних конечностей. Методы: 132 пациента с хроническими язвами нижних конечностей с дефицитом Ци и застоем крови были случайным образом разделены на 88 человек в группе лечения и 44 человека в контрольной группе; контрольной группе была сделана обычная хирургическая перевязка и внутреннее лечение традиционной китайской медициной, в то время как группа лечения была окурена китайской медициной на основе лечения в контрольной группе, чтобы улучшить Ци, оживить кровь и способствовать росту мышц. Результаты: в группе лечения 22 случая были излечены, 26 случаев показали эффективность, 38 случаев были эффективными, 2 случая были недействительными, общий показатель эффективности составил 97,70%, в то время как в контрольной группе 8 случаев были излечены, 7 случаев показали эффективность, 21 случай был эффективным, 8 случаев были недействительными, общий показатель эффективности составил 81,80%, разница была значительной (P<0,01). Заключение: фумигационная терапия китайской медицины может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей, со значительной клинической эффективностью, а метод прост и легок в применении без явных побочных эффектов, поэтому он достоин клинического продвижения и применения.
Хронические язвы нижних конечностей являются распространенными и частыми заболеваниями в хирургических клиниках. Она имеет характеристики длительной продолжительности заболевания, язва трудно закрывается после долгого времени, или хотя закрывается, каждый раз из-за травмы и наведенных, несколько все еще есть возможность рака и т.д., серьезно влияет на качество жизни пациентов, клиническое лечение сложнее, является важной и актуальной проблемой в области хирургии. 88 случаев хронических язв нижних конечностей были пролечены китайской медициной фумигационной терапии в отделении традиционной китайской медицины и хирургии Шанхайской больницы Longhua с июня 2009 года по декабрь 2009 года. Клиническая эффективность поразительна и представлена следующим образом.
1. клинические данные
1.1 Объекты исследования Пациенты с хроническими язвами нижних конечностей с признаками дефицита ци и застоя крови, госпитализированные в отделение хирургии традиционной китайской медицины больницы Лонхуа Шанхайского университета традиционной китайской медицины с июня 2009 года по декабрь 2009 года.
1.2 Диагностические критерии
1.2.1 Критерии диагностики в западной медицине Язвенные раны кожи нижних конечностей, вызванные различными причинами, которые не заживают более 1 месяца после традиционного лечения.
1.2.2 Диагностические критерии китайской медицины и диагностические критерии китайской медицины "Отраслевой стандарт китайской медицины Китайской Народной Республики? Критерии диагностики и эффективность доказательств китайской медицины [1].
1.2.2.1 Диагностические критерии ТКМ Язва различного размера, в основном поверхностная, локально наблюдается на нижней конечности, с телесной поверхностью серого, светло-красного или фиолетового цвета, с желтым гнойным мхом на поверхности или прикрепленным к ней. Язва может быть окружена мокнущими язвами, варикозным расширением вен и гиперпигментацией. Болячка трудно поддается лечению и склонна к нагноению и рецидивам после заживления.
1.2.2.2 Диагностические критерии симптомов ТКМ
Дефицит ци и застой крови: язва существует уже долгое время, гниющая плоть удалена, образовалась толстая белая кайма, почки плоти на поверхности язвы фиолетовые и темные, но не свежие, кожа вокруг язвы опухшая, цвет лица темный, застойный и твердый, или видны синяки. Язык темно-красный или бледно-фиолетовый, или с петехиями, оболочка языка белая и жирная, пульс тонкий и вяжущий.
1.3 Критерии включения Случаи соответствовали критериям диагностики западной медицины и критериям диагностики и синдрома китайской медицины; площадь изъязвления нижних конечностей составляла ≥ 2 M2; возраст был ≥ 18 лет, мужчины и женщины не ограничивались; было дано и подписано информированное согласие, исследование было добровольным.
1.4 Критерии исключения Те, кто не соответствовал диагностическим критериям и критериям включения. Пациенты, соответствующие диагностическим критериям и критериям включения, но имеющие одно из следующих состояний: сочетание с серьезными основными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, заболевания печени, почек и кроветворной системы, психиатрические пациенты; сочетание с нейротрофическими нарушениями; сочетание с сахарным диабетом, нестабильный гликемический контроль; сочетание с тяжелой инфекцией, критическое состояние; беременные или кормящие женщины; аллергия или аллергия на препараты лечения; язвы при артериальной болезни; раковые язвы или туберкулезные язвы. Пациенты с артериальными язвами, раковыми или туберкулезными язвами, радиологическими язвами, декубитусными язвами, лепрозными язвами, сифилитическими язвами, язвами с обнажением сухожилий и костей, пациенты, которые не получали назначенного лечения, об эффективности которого нельзя судить, или пациенты с неполной информацией.
1.5 Индикаторы наблюдения
Скорость заживления раны: скорость заживления раны = (исходная площадь раны - незажившая площадь раны)/ исходная площадь раны × 100%.
1.6 Общая информация 132 пациента были случайным образом распределены на лечебную и контрольную группы в соотношении 2:1. 88 случаев в группе лечения, 60 мужчин и 28 женщин; минимальный возраст 18 лет, максимальный возраст 92 года, средний возраст 64,24±16,13 лет; наименьшая продолжительность заболевания 1,5 месяца, максимальная продолжительность 480 месяцев, в среднем 29,28±73,92 месяцев; минимальная площадь начальной травмы 2 см2, максимальная 380 см2, в среднем 22,92±48,08 см2. Было 40 варикозных венозных язв, 19 диабетических язв, 13 инфицированных язв мягких тканей, 14 травм или травм в сочетании с инфицированными язвами и 2 язвы других причин. В контрольной группе было 44 случая, 31 мужчина и 13 женщин; самому молодому было 18 лет, самому старшему - 90 лет, средний возраст - 68,77±19,34 лет; самая короткая продолжительность заболевания - 1,5 месяца, самая длинная - 482 месяца, средняя продолжительность - 29,49±100,29 месяцев; наименьшая площадь начальной раны - 2 см2, наибольшая - 360 см2, средняя площадь - 22,49±54,94 см2. Различия в поле, возрасте, длительности заболевания и начальной площади раны между двумя группами не были статистически значимыми (P>0,05) и были сопоставимы.
2. методы лечения
2.1 Группа лечения
2.1.1 Внешняя обработка
2.1.1.1 Лечение фумигацией китайской медицины Для проведения фумигации китайской медицины использовался интеллектуальный прибор для самоконтроля пара фумигации китайской медицины (Changxing Sanzhou Electronic Scientific Instrument Factory, модель: XJZA-Ⅱ). Метод фумигации: используйте 300 мл отвара китайских лекарственных трав, таких как Astragalus, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Cinnamomum, и т.д., для улучшения жизненной энергии, оживления крови и регенерации мышц (предоставляются в кабинете подготовки китайских лекарств больницы), добавьте воду до 1000мл~1100мл и нагрейте ее, затем фумигация пораженного участка жидким паром после ожидания температуры (температура воды около 40℃), держа пораженный участок на расстоянии 25см~30см от струи фумигатора, по мере переносимости; 40мин каждый раз. 1 раз в день в течение 3 недель в качестве курса лечения.
2.1.1.2 Обычная смена хирургической повязки Продезинфицируйте кожу вокруг раны ватными шариками с 75% спиртом, затем осторожно проведите по поверхности раны ватными шариками с фурацилином 1:5000 для очистки выделений; смешайте поверхность раны с порошком для восстановления мышц и марлей с красной масляной пастой, чтобы покрыть пасту.
2.1.2 Внутреннее лечение китайской травяной медициной Лечение направлено на улучшение Ци и оживление Крови, а также на устранение застоя крови и содействие росту мышц. Формула основана на сложении и вычитании тонизирующего Ян и возвращающего Суп пяти элементов. Обычно используются такие препараты, как Astragalus membranaceus, Radix Codonopsis pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Peach Root, Rhizoma Safflower, Rhizoma Dioscorea, Rhizoma Chuangyi. Добавляйте и вычитайте: если болезненная поверхность бледная или светло-красная, добавьте Atractylodes и Poria; если болезненная поверхность фиолетовая или синяя, добавьте пиявок; если кожа твердая и узловатая, добавьте Trigonella, Curcuma longa и White Mustard Seed; если отечность очевидна, добавьте Yi Mu Cao, Ze Lan и Lu Lu Tong; если недостаток Ци очевиден, добавьте Astragalus от 60 г до 120 г; если недостаток Крови очевиден, добавьте Radix Rehmanniae, Radix Rehmanniae и White Peony; если недостаток Инь очевиден, добавьте Radix Rehmanniae, Radix Xuan Shen и Mai Dong. Отвар на воде, одна доза в день, разделенная на два приема (предоставлено кабинетом приготовления китайской медицины больницы).
2.2 Контрольная группа Проводилась только обычная хирургическая замена и внутреннее лечение китайской травяной медициной.
Сюй Цзяньань, Цюэ Хуафа
Кафедра традиционной китайской медицины, больница Лонхуа, Шанхайский университет традиционной китайской медицины, Шанхай 200032, Китай
Цель: исследовать эффективность китайской травяной фумигационной терапии в лечении хронических язв нижних конечностей. Методы: 132 пациента с хроническими язвами нижних конечностей с дефицитом Ци и застоем Крови были случайным образом разделены на 88 человек в группе лечения и 44 человека в контрольной группе; контрольной группе была сделана обычная хирургическая перевязка и внутреннее лечение китайской травяной медициной, в то время как группа лечения была окуриваема китайской травяной медициной для улучшения Ци, оживления Крови и стимулирования производства мышц. Результаты: в группе лечения 22 случая были излечены, 26 случаев показали эффективность, 38 случаев были эффективными, 2 случая были недействительными, общий показатель эффективности составил 97,70%, в то время как в контрольной группе 8 случаев были излечены, 7 случаев показали эффективность, 21 случай был эффективным, 8 случаев были недействительными, общий показатель эффективности составил 81,80%, разница была значительной (P<0,01). Заключение: фумигационная терапия китайской медицины может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей со значительной клинической эффективностью, а метод прост и легок в применении без явных побочных эффектов, поэтому он достоин клинического продвижения и применения. Сюй Цзяньань, отделение хирургии, Шанхайская больница Лонхуа
Ключевые слова: хронические язвы нижних конечностей; фумигация китайской медицины; китайское наружное лечение; дефицит ци и доказательства застоя крови
Клиническое исследование лечения 88 случаев хронического уклеоза нижних конечностей с промыванием с помощью китайской медицины
Цзе-нань СУ, Хуа-фа КУЭ
Хирургия ТКМ, больница Лонхуа, Шанхайский университет традиционной китайской медицины, Шанхай 200032, Китай
Abstruct Цель: Изучить эффект промывания с китайской медициной при хроническом ульцерозе нижних конечностей. Методы: В общей сложности 132 случая хронического ульцероза нижних конечностей с дефицитом Ци и китайской медицины. В общей сложности 132 случая хронического уклеоза нижних конечностей с дефицитом ци и синдромом кровяного стаза были разделены на группу лечения (88 случаев) и контрольную группу (44 случая) случайным образом; 44 случая Контрольная группа лечилась обычной хирургической перевязкой и лечением дифференцирующего синдрома по ТКМ. 88 случаев из группы лечения были пролечены 88 случаев из группы лечения были обработаны промыванием с помощью китайской медицины на основе лечения контрольной группы. Результаты: В группе лечения 22 случая были вылечены, 26 случаев были заметно эффективны. В контрольной группе 8 случаев были излечены, 7 случаев были заметно эффективны, 21 случай был эффективен, показатель эффективности достиг 97,70%. В контрольной группе 8 случаев были излечены, 7 случаев были заметно эффективны, 21 случай был эффективен, 8 случаев были неэффективны, показатель эффективности достиг 81,80%, со статистической значимостью (P<0,01). Заключение: промывание с помощью китайской медицины обладает очень значительной эффективностью в заживлении ран при хронической язве нижних конечностей, и Эта терапия заслуживает популяризации.
Ключевые слова: хронический уклер нижних конечностей； промывание с помощью китайской медицины； наружная терапия ТКМ； синдром дефицита ци и кровяного стаза
Хронические язвы нижних конечностей являются распространенным и частым заболеванием в хирургических клиниках. Клиническое лечение хронических язв нижних конечностей является важной и актуальной проблемой в области хирургии. 88 случаев хронических язв нижних конечностей были пролечены с помощью фумигационной терапии китайской медицины с июня 2009 года по декабрь 2009 года в Шанхайской больнице Лонхуа. Клиническая эффективность поразительна и представлена следующим образом.
1 Клинические данные
1.1 Объекты исследования Пациенты с хроническими язвами нижних конечностей с признаками дефицита ци и застоя крови, поступившие в отделение хирургии традиционной китайской медицины больницы "Лонхуа" Шанхайского университета традиционной китайской медицины с июня 2009 года по декабрь 2009 года.
1.2 Диагностические критерии
1.2.1 Критерии диагностики в западной медицине Язвенные раны кожи нижних конечностей, вызванные различными причинами, которые не заживают более 1 месяца после традиционного лечения.
1.2.2 Диагностические критерии китайской медицины и диагностические критерии китайской медицины "Отраслевой стандарт китайской медицины Китайской Народной Республики? Критерии диагностики и эффективность доказательств китайской медицины [1].
1.2.2.1 Диагностические критерии ТКМ Язва различного размера, в основном поверхностная, локально наблюдается на нижней конечности, с телесной поверхностью серого, светло-красного или фиолетового цвета, с желтым гнойным мхом на поверхности или прикрепленным к ней. Язва может быть окружена мокнущими язвами, варикозным расширением вен и гиперпигментацией. Болячка трудно поддается лечению и склонна к нагноению и рецидивам после заживления.
1.2.2.2 Диагностические критерии симптомов ТКМ
Дефицит ци и застой крови: язва существует уже долгое время, гниющая плоть удалена, образовалась толстая белая кайма, почки плоти на поверхности язвы фиолетовые и темные, но не свежие, кожа вокруг язвы опухшая, цвет лица темный, застойный и твердый, или видны синяки. Язык темно-красный или бледно-фиолетовый, или с петехиями, оболочка языка белая и жирная, пульс тонкий и вяжущий.
1.3 Критерии включения Случаи соответствовали критериям диагностики западной медицины и критериям диагностики и синдрома китайской медицины; площадь изъязвления нижних конечностей составляла ≥ 2 M2; возраст был ≥ 18 лет, мужчины и женщины не ограничивались; было дано и подписано информированное согласие, исследование было добровольным.
1.4 Критерии исключения Те, кто не соответствовал диагностическим критериям и критериям включения. Пациенты, соответствующие диагностическим критериям и критериям включения, но имеющие одно из следующих состояний: сочетание с серьезными основными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, заболевания печени, почек и кроветворной системы, психиатрические пациенты; сочетание с нейротрофическими нарушениями; сочетание с сахарным диабетом, нестабильный гликемический контроль; сочетание с тяжелой инфекцией, критическое состояние; беременные или кормящие женщины; аллергия или аллергия на препараты лечения; язвы при артериальной болезни; раковые язвы или туберкулезные язвы. Пациенты с артериальными язвами, раковыми или туберкулезными язвами, радиологическими язвами, декубитусными язвами, лепрозными язвами, сифилитическими язвами, язвами с обнажением сухожилий и костей, пациенты, которые не получали назначенного лечения, об эффективности которого нельзя судить, или пациенты с неполной информацией.
1.5 Индикаторы наблюдения
Скорость заживления раны: скорость заживления раны = (исходная площадь раны - незажившая площадь раны)/ исходная площадь раны × 100%.
1.6 Общая информация 132 пациента были случайным образом распределены на лечебную и контрольную группы в соотношении 2:1. 88 случаев в группе лечения, 60 мужчин и 28 женщин; минимальный возраст 18 лет, максимальный возраст 92 года, средний возраст 64,24±16,13 лет; наименьшая продолжительность заболевания 1,5 месяца, максимальная продолжительность 480 месяцев, в среднем 29,28±73,92 месяцев; минимальная площадь начальной травмы 2 см2, максимальная 380 см2, в среднем 22,92±48,08 см2. Было 40 варикозных венозных язв, 19 диабетических язв, 13 инфицированных язв мягких тканей, 14 травм или травм в сочетании с инфицированными язвами и 2 язвы других причин. В контрольной группе было 44 случая, 31 мужчина и 13 женщин; самому молодому было 18 лет, самому старшему - 90 лет, средний возраст - 68,77±19,34 лет; самая короткая продолжительность заболевания - 1,5 месяца, самая длинная - 482 месяца, средняя продолжительность - 29,49±100,29 месяцев; наименьшая площадь начальной раны - 2 см2, наибольшая - 360 см2, средняя площадь - 22,49±54,94 см2. Различия в поле, возрасте, длительности заболевания и начальной площади раны между двумя группами не были статистически значимыми (P>0,05) и были сопоставимы.
2 Методы лечения
2.1 Группа лечения
2.1.1 Внешняя обработка
2.1.1.1 Лечение фумигацией китайской медицины Для проведения фумигации китайской медицины использовался интеллектуальный прибор для самоконтроля пара фумигации китайской медицины (Changxing Sanzhou Electronic Scientific Instrument Factory, модель: XJZA-Ⅱ). Метод фумигации: используйте 300 мл отвара китайских лекарственных трав, таких как Astragalus, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Cinnamomum, и т.д. для улучшения жизненной энергии, оживления крови и регенерации мышц (предоставляются в кабинете подготовки китайских лекарств больницы), добавьте воду до 1000 мл ~ 1100 мл и нагрейте ее, затем фумигация пораженного участка жидким паром после ожидания температуры (температура воды около 40℃), держа пораженный участок на расстоянии 25 см ~ 30 см от струи фумигатора, как допустимо; 40 минут каждый раз. 1 раз в день в течение 3 недель в качестве курса лечения.
2.1.1.2 Обычная смена хирургической повязки Продезинфицируйте кожу вокруг раны ватными шариками с 75% спиртом, затем осторожно проведите по поверхности раны ватными шариками с фурацилином 1:5000 для очистки выделений; смешайте поверхность раны с порошком для восстановления мышц и марлей с красной масляной пастой, чтобы покрыть пасту.
2.1.2 Внутреннее лечение китайской травяной медициной Лечение направлено на улучшение Ци и оживление Крови, а также на устранение застоя крови и содействие росту мышц. Формула основана на сложении и вычитании тонизирующего Ян и возвращающего Суп пяти элементов. Обычно используются такие препараты, как Astragalus membranaceus, Radix Codonopsis pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Salviae Miltiorrhizae, Rhizoma Peach Root, Rhizoma Safflower, Rhizoma Dioscorea, Rhizoma Chuangyi. Добавляйте и вычитайте: если болезненная поверхность бледная или светло-красная, добавьте Atractylodes и Poria; если болезненная поверхность фиолетовая или синяя, добавьте пиявок; если кожа твердая и узловатая, добавьте Trigonella, Curcuma longa и White Mustard Seed; если отечность очевидна, добавьте Yi Mu Cao, Ze Lan и Lu Lu Tong; если недостаток Ци очевиден, добавьте Astragalus от 60 г до 120 г; если недостаток Крови очевиден, добавьте Radix Rehmanniae, Radix Rehmanniae и White Peony; если недостаток Инь очевиден, добавьте Radix Rehmanniae, Radix Xuan Shen и Mai Dong. Отвар на воде, одна доза в день, разделенная на два приема (предоставлено кабинетом приготовления китайской медицины больницы).
2.2 Контрольная группа получала только обычную хирургическую замену лекарств и внутреннее лечение китайской травяной медициной.
3 Анализ эффективности
3.1 Критерии эффективности См. «Стандарт промышленности китайской медицины Китайской Народной Республики? Критерии эффективности диагностики по данным китайской медицины»[1] и «Шанхайский маршрут диагностики и лечения по данным китайской медицины» (2-е издание)[2].
3.1.1 Клиническое заживление: полное заживление раны.
3.1.2 Эффективно: Значительное снижение травматизма, ≥75%.
3.1.3 Эффективный: <75% или ≥25% уменьшение размера раны.
3.1.4 Неэффективно: уменьшение травмы, <25%, или даже увеличение.
3.2 Результаты лечения
В группе лечения 88 случаев были излечены, 22 случая излечены, 26 случаев эффективны, 38 случаев эффективны, 2 случая недействительны, общий показатель эффективности составил 97,70%, в то время как в контрольной группе 44 случая были излечены, 8 случаев излечены, 7 случаев эффективны, 21 случай эффективны, 8 случаев недействительны, общий показатель эффективности составил 81,80%, разница между двумя группами была значительной (P<0,01). В 88 случаях в группе лечения побочных реакций не было.
4 Обсуждение
Хронические язвы нижних конечностей относятся к категории "язв" и "пролежней" в китайской медицине. На основании многолетних клинических исследований мы считаем, что патогенез хронических кожных язв характеризуется недостатком корня и симптомами заболевания, причем недостаток застоя крови является корнем, а сырость, тепло и токсичность - симптомами. Поэтому в лечении была предложена теория "тонизирования недостатка для создания мышц" и "устранения застоя для создания мышц", и был создан метод лечения "благотворного воздействия на ци и устранения застоя" [3].
В "Компендиуме по язвенной болезни" говорится: "Язвы и язвенные болезни - это болезни, которые возникают снаружи, поэтому наружная медицина особенно важна. Там, где показания легкие и поверхностные, полагаясь исключительно на наружное лечение, можно получить полный успех; а опасно большие язвы, в частности, должны полагаться на соответствующее наружное лечение, интерактивное для использования, это исследование язвенного врача". Хронические язвы нижних конечностей располагаются на конце конечности, куда трудно добраться ци и крови, и язвы имеют поверхностное расположение.
Фумигационная терапия китайской медицины, также известная как паровая терапия или паровая баня, - это метод наружного лечения китайской медицины, основанный на теории китайской медицины, использующий пар, образующийся при отваре лекарств, для фумигации тела в лечебных целях. Фумигационная терапия китайской медицины имеет долгую историю и широко использовалась практикующими врачами на протяжении веков. Например, в "Классике внутренней медицины Желтого императора" несколько раз упоминается фумигационная терапия, а в "Су Вэнь? Впервые он был упомянут в "Классике внутренней медицины Желтого императора" как важный и широко используемый метод лечения. В династии Восточная Хань? В "Золотом убийстве", написанном Чжан Чжунцзином, уже было включено окуривание нижней части тела лисы супом из горького женьшеня.
Широко распространено мнение, что механизм действия китайской травяной фумигационной терапии: (1) лечебное действие: в процессе фумигации активные ингредиенты, такие как алкалоиды, аминокислоты, гликозиды, растительные антибиотики, дубильные вещества и различные микроэлементы, а также летучие маслоподобные вещества с сильным ароматом, такие как кетоны, альдегиды и спирты, выделяются в водяном паре и действуют непосредственно на поверхности тела, оказывая местное терапевтическое воздействие, в то время как эти активные ингредиенты Через всасывание и проникновение через слизистую оболочку кожи и сальные железы потовых желез они попадают в организм и распространяются по тканям и органам тела через кровообращение, чтобы играть системную терапевтическую роль[4]. (2) Тепловой эффект: согревающий эффект фумигационной терапии китайской медицины действует на организм человека, что может непосредственно вызвать расширение сосудов и ускорение кровотока, а также может вызвать денатурацию и распад тканевых белков в следовых количествах, образуя вазоактивные вещества, такие как гистамин и вазоактивные пептиды, что приводит к ускорению кровообращения и улучшению микроциркуляции. В то же время тепло усиливает движение молекул и увеличивает обмен веществ внутри и вне клеток. Тепло также вызывает изменения в клеточных мембранах и их внутренней ультраструктуре, а также усиление активности митохондриальной пероксидазы, что улучшает клеточный метаболизм и способствует синтезу белка и энергетическому обмену [5]. (3) Комбинированное действие лекарства и тепла: под действием тепла открываются поры кожи, расширяются и закупориваются капилляры слизистой оболочки кожи, усиливается циркуляция крови и лимфы, ускоряется всасывание и проникновение лекарств в местную область, легче достигается терапевтическая цель. Те китайские лекарства с резким ароматом особенно легко впитываются в теплой среде, тем самым усиливая действие лекарств. В то же время, во время процесса фумигации, массаж кожи препаратами, тепло и поток пара стимулируют акупунктурные точки в этой области, стимулируют меридианную ци и мобилизуют меридианы, делая их лучше способными играть общую роль перемещения ци и крови.
В этом исследовании 88 пациентов с хроническими язвами нижних конечностей, страдающих от дефицита Ци и застоя крови, лечились с помощью комбинации китайской травяной медицины с фумигационной терапией для оживления крови и витализации крови. 22 пациента клинически излечились, 26 пациентов были эффективны, 38 пациентов были эффективны и 2 пациента были неэффективны, с общим показателем эффективности 97,70%. Это указывает на то, что травяная фумигационная терапия может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей со значительной клинической эффективностью. В формуле для окуривания астрагал тонизирует жизненную энергию для поддержки язв, согревает селезенку и желудок для оживления мышц и является важным лекарством для язв и карбункулов; Angelica sinensis питает кровь для оживления мышц, рассеивает застой крови и отеки, оживляет кровь для облегчения боли; Salvia miltiorrhiza и Safflower оживляют кровь для рассеивания застоя крови и облегчения боли; Cinnamomum cassia согревает меридианы. Современная фармакология доказывает, что астрагал и ангелика обладают эффектами повышения иммунитета, стимуляции пролиферации и дифференцировки клеток кроветворных тканей, антиокислительными, расширяющими периферические кровеносные сосуды и антибактериальными, а ангелика, сальвия и сафлор - расширяющими сосуды, ингибирующими агрегацию тромбоцитов и противотромбозными, улучшающими микроциркуляцию, противовоспалительными и обезболивающими [6]. Интеллектуальный терапевтический прибор для фумигации пара китайской медицины, используемый в данном исследовании, использует многоточечное распыление, которое может обеспечить полный и равномерный контакт лекарственного пара с пораженной областью, а терапевтический прибор использует электронный регулятор температуры для контроля температуры, обеспечивая постоянную температуру в боксе, эти технические усовершенствования значительно улучшают терапевтический эффект фумигации китайской медицины. Кроме того, время лечения и температура лечебного пара регулируются автоматически, и он прост в эксплуатации. Во время лечения пациент может сидеть или лежать в горизонтальном положении, что относительно свободно и удобно, и нет явных побочных эффектов.
Это клиническое исследование показывает, что китайская травяная фумигационная терапия может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей, со значительной клинической эффективностью, а метод прост и удобен в работе, без значительных побочных реакций, и достоин клинического продвижения.
3.1.1 Клиническое заживление: полное заживление раны.
3.1.2 Значительная эффективность: ≥75% снижения травматизма.
3.1.3 Эффективный: <75% или ≥25% уменьшение размера раны.
3.1.4 Неэффективно: уменьшение травмы, <25%, или даже увеличение.
3.2 Результаты лечения
В группе лечения 88 случаев были излечены, 22 случая излечены, 26 случаев эффективны, 38 случаев эффективны, 2 случая недействительны, общий показатель эффективности составил 97,70%, в то время как в контрольной группе 44 случая были излечены, 8 случаев излечены, 7 случаев эффективны, 21 случай эффективны, 8 случаев недействительны, общий показатель эффективности составил 81,80%, разница между двумя группами была значительной (P<0,01). В 88 случаях в группе лечения побочных реакций не было.
4, Обсуждение
Хронические язвы нижних конечностей относятся к категории "язв" и "пролежней" в китайской медицине. На основании многолетних клинических исследований мы считаем, что патогенез хронических кожных язв характеризуется недостатком корня и симптомами заболевания, причем недостаток застоя крови является корнем, а сырость, тепло и токсичность - симптомами. Поэтому в лечении была предложена теория "тонизирования недостатка для создания мышц" и "устранения застоя для создания мышц", и был создан метод лечения "благотворного воздействия на ци и устранения застоя" [3].
В "Компендиуме язвенной медицины" говорится: "Язвы и язвенные болезни - это болезни, возникающие вне тела, поэтому наружная медицина особенно важна. Там, где показания легкие и поверхностные, полагаясь исключительно на наружное лечение, можно получить полный успех; а опасно большие язвы, в частности, должны полагаться на соответствующее наружное лечение, интерактивное для использования, это исследование язвенного врача". Хронические язвы нижних конечностей располагаются на конце конечности, куда трудно добраться ци и крови, и язвы имеют поверхностное расположение.
Фумигационная терапия китайской медицины, также известная как паровая терапия или паровая баня, - это метод наружного лечения китайской медицины, основанный на теории китайской медицины, использующий пар, образующийся при отваре лекарств, для фумигации тела в лечебных целях. Фумигационная терапия китайской медицины имеет долгую историю и широко использовалась практикующими врачами на протяжении веков. Например, в "Классике внутренней медицины Желтого императора" несколько раз упоминается фумигационная терапия, а в "Су Вэнь? Впервые он был упомянут в "Классике внутренней медицины Желтого императора" как важный и широко используемый метод лечения. В династии Восточная Хань? В "Золотом убийстве", написанном Чжан Чжунцзином, уже было включено окуривание нижней части тела лисы супом из горького женьшеня.
Широко распространено мнение, что механизм действия китайской травяной фумигационной терапии: (1) лечебное действие: в процессе фумигации активные ингредиенты, такие как алкалоиды, аминокислоты, гликозиды, растительные антибиотики, дубильные вещества и различные микроэлементы, а также летучие маслоподобные вещества с сильным ароматом, такие как кетоны, альдегиды и спирты, выделяются в водяном паре и действуют непосредственно на поверхности тела, оказывая местное терапевтическое воздействие, в то время как эти активные ингредиенты Через всасывание и проникновение через слизистую оболочку кожи и сальные железы потовых желез они попадают в организм и распространяются по тканям и органам тела через кровообращение, чтобы играть системную терапевтическую роль[4]. (2) Тепловой эффект: согревающий эффект фумигационной терапии китайской медицины действует на организм человека, что может непосредственно вызвать расширение сосудов и ускорение кровотока, а также может вызвать денатурацию и распад тканевых белков в следовых количествах, образуя вазоактивные вещества, такие как гистамин и вазоактивные пептиды, что приводит к ускорению кровообращения и улучшению микроциркуляции. В то же время тепло усиливает движение молекул и увеличивает обмен веществ внутри и вне клеток. Тепло также вызывает изменения в клеточных мембранах и их внутренней ультраструктуре, а также усиление активности митохондриальной пероксидазы, что улучшает клеточный метаболизм и способствует синтезу белка и энергетическому обмену [5]. (3) Комбинированное действие лекарства и тепла: под действием тепла открываются поры кожи, расширяются и закупориваются капилляры слизистой оболочки кожи, усиливается циркуляция крови и лимфы, ускоряется всасывание и проникновение лекарств в местную область, легче достигается терапевтическая цель. Те китайские лекарства с резким ароматом особенно легко впитываются в теплой среде, тем самым усиливая действие лекарств. В то же время, во время процесса фумигации, массаж кожи препаратами, тепло и поток пара стимулируют акупунктурные точки в этой области, стимулируют меридианную ци и мобилизуют меридианы, делая их лучше способными играть общую роль перемещения ци и крови.
В этом исследовании 88 пациентов с хроническими язвами нижних конечностей, страдающих от дефицита Ци и застоя крови, лечились с помощью комбинации китайской травяной медицины с фумигационной терапией для оживления крови и витализации крови. 22 пациента клинически излечились, 26 пациентов были эффективны, 38 пациентов были эффективны и 2 пациента были неэффективны, с общим показателем эффективности 97,70%. Это указывает на то, что травяная фумигационная терапия может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей со значительной клинической эффективностью. В формуле для окуривания астрагал тонизирует жизненную энергию для поддержки язв, согревает селезенку и желудок для оживления мышц и является важным лекарством для язв и карбункулов; Angelica sinensis питает кровь для оживления мышц, рассеивает застой крови и отеки, оживляет кровь для облегчения боли; Salvia miltiorrhiza и Safflower оживляют кровь для рассеивания застоя крови и облегчения боли; Cinnamomum cassia согревает меридианы. Современная фармакология доказывает, что астрагал и ангелика обладают эффектами повышения иммунитета, стимуляции пролиферации и дифференцировки клеток кроветворных тканей, антиокислительными, расширяющими периферические кровеносные сосуды и антибактериальными, а ангелика, сальвия и сафлор - расширяющими сосуды, ингибирующими агрегацию тромбоцитов и противотромбозными, улучшающими микроциркуляцию, противовоспалительными и обезболивающими [6]. Интеллектуальный терапевтический прибор для фумигации пара китайской медицины, используемый в данном исследовании, использует многоточечное распыление, которое может обеспечить полный и равномерный контакт лекарственного пара с пораженной областью, а терапевтический прибор использует электронный регулятор температуры для контроля температуры, обеспечивая постоянную температуру в боксе, эти технические усовершенствования значительно улучшают терапевтический эффект фумигации китайской медицины. Кроме того, время лечения и температура лечебного пара регулируются автоматически, и он прост в эксплуатации. Во время лечения пациент может сидеть или лежать в горизонтальном положении, что относительно свободно и удобно, и нет явных побочных эффектов.
Это клиническое исследование показывает, что фумигационная терапия китайской медицины может значительно способствовать заживлению хронических язв нижних конечностей, со значительной клинической эффективностью, а метод прост и удобен в работе, не имеет значительных побочных эффектов и достоин клинического продвижения.