Люди с ревматоидным артритом подвержены высокому риску развития остеопороза и переломов. Их факторы риска развития остеопороза или переломов включают две широкие категории: общие факторы риска, включая возраст, пол, семейную историю остеопороза, низкий индекс массы тела, риск падений и неправильный образ жизни; и факторы риска, связанные с заболеванием, включая воспалительную активность, ограничение активности и применение глюкокортикоидов. Для пациентов с ревматоидным артритом существуют три аспекта профилактики и лечения остеопороза. 1. Адекватная иммуносупрессивная терапия предотвращает локальную и системную потерю костной ткани, поэтому идеальное лечение заболевания является первым шагом в профилактике переломов. 2. также важен здоровый образ жизни, с адекватным потреблением кальция, уровнем витамина D, профилактикой падений и предотвращением ограничения активности. 3. для пациентов с низкими значениями Т BMD могут быть использованы бисфосфонаты. Добавки кальция и витамина D также полезны для пациентов с ревматоидным артритом, которые подвержены риску развития остеопороза из-за применения глюкокортикоидов. В заключение следует отметить, что пациенты с ревматоидным артритом подвержены высокому риску развития остеопороза и переломов. Основными механизмами потери костной массы являются костная деструкция и системная потеря костной массы вследствие воспаления, а также локальная потеря костной массы вследствие ограничения активности. Дефицит кальция распространен среди больных РА и является важным фактором риска развития остеопороза у больных РА. Прием кальция и витамина D может значительно повысить минеральную плотность костной ткани и предотвратить глюкокортикоид-индуцированный остеопороз у больных РА и является основной мерой, рекомендованной национальными и международными руководствами по профилактике и лечению остеопороза у больных РА.