Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга имеет четкую этиологию, обусловленную в основном нарушением поступления, всасывания, связывания, транспорта или метаболизма витамина B12, что приводит к недостаточному его содержанию в организме и вызывает дегенеративные заболевания центральной и периферической нервной системы, при этом поражаются в основном анатомические структуры задних канатиков, боковых канатиков и периферических нервов спинного мозга. Клинические проявления в основном включают нарушение и потерю глубокой чувствительности в обеих нижних конечностях, приводящие к сенсорной атаксии и даже спастическим параличам, а также периферическую нейропатию, обычно сопровождающуюся клиническими проявлениями анемии. Основной причиной заболевания является дефицит витамина В12, так как он является важным коферментом для синтеза ДНК и РНК, а также необходим для поддержания структуры и функции миелина. Дефицит витамина B12 приводит к недостаточному синтезу ядерных белков, что нарушает метилирование ЦНС, приводит к потере миелиновой оболочки и дегенерации, приводящей к развитию заболевания. Витамин В12 также участвует в синтезе гемоглобина, поэтому у больного также будет наблюдаться анемия, вплоть до клинических проявлений пернициозной анемии. При появлении вышеперечисленных клинических проявлений пациент должен обратиться в отделение неврологии для проведения комплексной диагностики и лечения.