Создайте приятные и комфортные условия для пациента, поддерживайте температуру в помещении на уровне 18-22 градусов Цельсия и влажность на уровне 50-60%. Пациентам с гемиплегией следует уделять особое внимание безопасности, поскольку у них нарушена чувствительность в пораженных конечностях, они неустойчивы и беспокойны. У пациентов с инсультом снижена функция пищеварения, поэтому им следует назначить диету с низким содержанием жира, сахара, высоким содержанием белка, витаминов и легкоусвояемых веществ, с небольшими и частыми приемами пищи. Поскольку пациент длительное время прикован к постели, моторика желудочно-кишечного тракта ослаблена, и легко может возникнуть запор. Пациенты должны есть бананы, мед и т.д. и обеспечивать достаточное потребление жидкости. При необходимости используйте слабительные и слабительные средства по назначению врача. Уделяйте внимание личной гигиене. Регулярно мойте промежность и регулярно меняйте нижнее белье. Для пациентов женского пола проводите туалет промежности два раза в день. Для пациентов со встроенными мочевыми катетерами дезинфицируйте отверстие уретры дважды в день и содержите внешний конец катетера в чистоте. Чтобы предотвратить появление пролежней, важно быть «усердным» в уходе: поворачивать, скрести, массировать, убирать и менять. Поворачивать следует осторожно, избегая волочения, вытягивания или толкания, а также приподнимая изножье кровати на 30-40 градусов для тех, кого не следует поворачивать. Каждые 1-2 часа кладите мягкую подушку толщиной около 250px на пояснично-крестцовую область пациента для увеличения местной проходимости и снятия давления на сдавленную область. Руку можно протянуть к спине и слегка надавить, чтобы улучшить местное кровообращение. (1) Поддерживайте пораженную конечность в функциональном положении: Поддерживайте сустав в функциональном положении сразу же после возникновения гемиплегии. Выберите подходящий матрас, чтобы предотвратить контрактуру и деформацию сустава. Руки должны быть в полусжатом кулаке, плечевой сустав в положении «салют», локтевой сустав под углом 90 градусов, лучезапястный сустав дорсифлексирован на 30-40 градусов, подушка под коленом, тазобедренный сустав выпрямлен для предотвращения внешней ротации нижней конечности, голеностопный сустав под углом 90 градусов. (2) Пассивное движение пораженной конечности: регулярно меняйте положение, переворачивайтесь раз в 2 часа, в положении лежа на боку или полулежа, когда пораженная сторона находится под или над больной. Помогите пациенту выполнить пассивное сгибание и разгибание, аддукцию, абдукцию, внутреннюю и внешнюю ротацию суставов пораженных верхних и нижних конечностей. Постепенно двигайтесь от проксимального к дистальному концу конечности, при этом каждый сустав двигайте 3-4 раза в день по 10 раз. (3) Обучение физической активности в постели: пусть пациент учится самостоятельно переворачиваться и пользоваться туалетом. Во-первых, пациент должен скрестить пальцы и сцепить руки вместе и выполнить пассивные движения плечами. Выполняйте упражнения на разгибание бедра, например, упражнение «двойной мост», когда переворачиваетесь. Выполняйте упражнения для поднятия бедер и научитесь пользоваться комодом самостоятельно или с помощью медсестры. Помощь в психологической реабилитации Большинство пациентов после инсульта обычно подавлены и тревожны, проявляют малоразговорчивость, безразличие, отсутствие инициативы, скептическое отношение к лечению и обучению, депрессию и, в некоторых случаях, даже мысли о легкомыслии, которые отрицательно коррелируют с уровнем физических способностей и нарушением речи. Восстановление неврологических функций после инсульта обычно происходит быстрее всего в первые три месяца после заболевания. Позитивная психологическая поддержка в этот период может помочь улучшить темпы выздоровления.