Является ли молодой человек с артритом хорошим кандидатом на эндопротезирование коленного сустава? В целом, остеоартрит реже встречается у молодых людей, а такие заболевания, как ревматоидный и анкилозирующий спондилит, встречаются чаще. Например, возраст начала анкилозирующего спондилита составляет от 20 до 40 лет, а ювенильный ревматоидный артрит развивается в возрасте 10 лет. К 20 годам суставы пациента настолько сильно повреждены, что он не может вести нормальную жизнь, например, жениться, завести детей или найти работу. На этом этапе требуется замена коленного сустава. Хотя искусственные суставы имеют определенный срок службы, молодым людям, которым заменили суставы, может потребоваться их повторная замена через 15-20 лет. Однако, с точки зрения качества жизни, наилучший возраст для человека находится именно на этом этапе, и не рекомендуется откладывать замену до 60 лет из-за возможности повторной замены в возрасте 20 лет. Поэтому для более молодых пациентов замена коленного сустава по-прежнему необходима для повышения уверенности в себе и интеграции в социальную жизнь. Подходит ли замена коленного сустава, если я долгое время принимала гормональные препараты? Некоторые пациенты с ревматоидным и анкилозирующим спондилитом вынуждены принимать гормоны из-за своего заболевания, но гормоны могут вызвать остеопороз. Ответ — да. Однако важно убедиться, что врач знает об этом до операции, чтобы он мог «защитить гормонами» пациента до и во время операции. В результате приема гормонов у пациента снижается выработка собственных гормонов и подавляется функция коры надпочечников. К моменту проведения операции организм будет испытывать стресс, связанный с операцией, и потребуется больше гормонов. Но при подавленной адренокортикальной функции пациент больше не в состоянии вырабатывать нормальное количество кортизола, а тем более то количество, которое необходимо во время стресса, поэтому у пациента возникает целый ряд симптомов дефицита адренокортикального гормона: высокая температура, желудочно-кишечные расстройства, циркуляторный коллапс, безразличие, депрессия или возбуждение, бред и даже кома, известные как адреналовый криз. Гормональная защита» означает, что врач принимает меры для предотвращения возникновения надпочечникового криза. Помимо преднизона и гидрокортизона, некоторые рецепты для лечения ревматоидных, астматических и кожных заболеваний также могут содержать гормоны. Этот тип состояния также требует информирования лечащего врача.