Семнадцатилетний Хао Хао 4 месяца назад на школьном медосмотре обнаружил на правом легком тень, срочно обратился в местную больницу, КТ грудной клетки показало, что в правой верхней доле легкого имеется пестрая гиперденсивная тень, считают туберкулез правого легкого, о котором известно, что ранее он кашлял, откашливал мокроту в течение полумесяца, простудными заболеваниями не страдал. После этого он был переведен на стационарное лечение в местную туберкулезную больницу. Два месяца назад Хао Хао была проведена бронхоскопия, которая показала, что у него туберкулез бронхов, и он был выписан из больницы после крио- и аргоногазового ножа при бронхоскопии и подкожного введения лекарств. После выписки он продолжал принимать противотуберкулезные и гепатопротекторные препараты. Недавно у Хао Хао вновь обострились симптомы кашля и сдавленности в груди, и он был переведен в больницу для дальнейшего лечения. После госпитализации под общей анестезией была проведена трахеоскопическая процедура. Гибкий оптический прицел вводился через рот, слизистая оболочка верхней части трахеи была шероховатой, в переднем отверстии правой верхней доли и переднем отверстии был виден казеозный некроз, поэтому на казеозный некроз воздействовали замораживанием и размораживанием углекислого газа, лазерным прижиганием и введением лекарственных препаратов под прицелом, и после этих процедур просвет трахеи стал гладким. Шероховатость слизистой оболочки верхней части трахеи Вскрытие правой верхней доли Передняя часть правой верхней доли Передняя часть правой верхней доли (после лечения) Большинство симптомов туберкулеза — это кашель, откашливание мокроты и т.д., что легко спутать с такими распространенными заболеваниями, как бронхит и пневмония, и трудно привлечь внимание людей и легко поставить неправильный диагноз. Туберкулез бронхов — это особый вид туберкулеза, который может проявляться эрозией дыхательных путей за короткий промежуток времени, приводящей к разрушению бронхиального хряща, образованию туберкулезной гранулемы и рубцовой ткани и т.д., что сужает или полностью перекрывает дыхательные пути, и это является важной причиной роста инвалидности и смертности от туберкулеза в Китае. Исследования показывают, что примерно у 50% больных туберкулез легких сочетается с туберкулезом бронхов. При несвоевременном проведении бронхоскопии диагноз очень легко пропустить. Поэтому в процессе противотуберкулезного лечения пациентам с туберкулезом легких необходимо как можно раньше проводить бронхоскопию, чтобы понять характер поражения бронхов и своевременно подобрать соответствующее лечение. Обычно выделяют 6 типов бронхоскопических проявлений: застой и отек, язвенный некроз, гранулематозное разветвление, рубцевание и сужение, размягчение стенки и свищ лимфатического узла. Наш пациент относился к казеозно-некротическому типу. При казеозно-некротическом типе сращивания трахеи замораживание углекислым газом, микроскопическое введение лекарственных препаратов и вмешательство аргоновым ножом позволяют эффективно устранить последствия обструкции трахеи и стеноза трахеи.