Первичный рак легких (далее — рак легких) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае. Данные, опубликованные Национальным реестром опухолей в 2014 году, показали, что в 2010 году в Китае было зарегистрировано 605 900 новых случаев рака легких (416 300 мужчин и 189 600 женщин), занимая первое место среди злокачественных опухолей (первое у мужчин и второе у женщин) и составляя 19,59% новых случаев злокачественных опухолей (23,03% у мужчин и 14,75% у женщин). Уровень заболеваемости раком легких составляет 35,23/100 000 (49,27/100 000 для мужчин и 21,66/100 000 для женщин). За тот же период число смертей от рака легких в Китае составило 486 600 (336 800 для мужчин и 166 200 для женщин), что составляет 24,87% (26,85% для мужчин и 21,32% для женщин) причин смерти от злокачественных опухолей. Уровень смертности от рака легких составил 27,93/100 000 (39,79/100 000 для мужчин и 16,62/100 000 для женщин). Скрининг на рак легких Скрининг на рак легких в группах высокого риска полезен для раннего выявления раннего рака легких и улучшает процент излечения. Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) в 4-10 раз чувствительнее обычной рентгенографии грудной клетки в выявлении раннего рака легких и может выявить ранний периферический рак легких на ранней стадии. Данные Международного плана действий по ранней диагностике рака легких показывают, что ежегодное обследование с помощью НДКТ позволяет выявить 85% периферических раков легких I стадии, при этом ожидаемая выживаемость через 10 лет после операции составляет 92%. Национальное испытание по скринингу рака легких в США показало, что скрининг с помощью ЛДКТ может снизить смертность от рака легких на 20%, что делает его наиболее эффективным средством скрининга рака легких. В Китае ЛДКТ рекомендована для скрининга рака легких в группах высокого риска в пилотных технических рекомендациях по скринингу рака, ранней диагностике и лечению, проводимых в настоящее время в нескольких регионах. Факторы оценки риска для скрининга рака легких, предложенные в руководстве Национальной комплексной онкологической сети: включают историю курения (текущую и прошлую), историю воздействия радона, историю профессиональной деятельности, историю рака, семейную историю рака легких, историю заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких или туберкулез) и историю воздействия дыма (пассивное курение). Статус риска был разделен на 3 группы: (1) Группа высокого риска: возраст 55-74 года, стаж курения ≥ 30 пачек в год (пример 1 пачка в день * 30 лет = 30 пачек в год), стаж отказа от курения < 15 лет (категория 1); или возраст ≥ 50 лет, стаж курения ≥ 20 пачек в год и дополнительно один фактор риска, кроме пассивного курения (категория 2B). (2) Группа промежуточного риска: возраст ≥ 50 лет, история курения или пассивного курения ≥ 20 пачко-лет и отсутствие других факторов риска. (3) Группа низкого риска: возраст <50 лет, стаж курения <20 пачко-лет. Руководство NCCN рекомендует скрининг рака легких для группы высокого риска и не рекомендует для групп низкого и промежуточного риска.