Тренировка равновесия в положении стоя при гемиплегии

  1. сбалансированное стояние включает в себя способность стоять относительно неподвижно без чрезмерной мышечной активности, двигаться вперед-назад в положении стоя для выполнения различных действий, выходить, заходить и шагать.  2. Основные компоненты баланса в положении стоя: (1) Ноги раздвинуты на ширину плеч, так что ноги расположены вертикально.  (2) Оба плеча перпендикулярны обоим бедрам, а оба бедра находятся перед обеими лодыжками. Выравнивание эффективно для того, чтобы пациент мог двигаться вперед и назад.  (3) Бедра и колени вытянуты, туловище прямое.  (4) Оба плеча расположены горизонтально, а голова находится в нейтральном положении.  3. Общие проблемы (1) Увеличение опорной поверхности, например, слишком большое расстояние между стопами или внешняя ротация одного (или обоих) бедер.  (2) Ограничение свободного передвижения.  (3) Пациент двигает ногой вместо корректировки осанки. Пациент шагает, когда центр тяжести перемещается.  (4) Пациент тянется вперед или в сторону за опорой, когда центр тяжести немного смещен.  4. Упражнения для равновесия стоя (1) Тренируйте тазобедренный сустав (разгибание вперед).  A в положении лежа, с пораженной ногой на боку кровати и пораженной стопой на земле, пациент практикует небольшой диапазон разгибания бедра; B в положении стоя, с отягощением обеих ног и разгибанием бедра.  (2) Предотвращение гиперэкстензии коленного сустава при сгибании.  (3) Вызвать сокращение четырехглавой мышцы.  A Примите сидячее положение, поддерживайте и разгибайте колено, тренируйте сокращение квадрицепсов и удерживайте как можно дольше, затем расслабьтесь; B Примите сидячее положение, терапевт удерживает рукой пораженное колено в вытянутом положении, затем убирает руку и инструктирует поддерживать его в течение некоторого времени или позволить ему медленно опуститься.  5. корректируйте позу при смещении центра тяжести.  (1) Примите положение стоя, расставив ноги на ширину плеч, и попросите пациента поднять голову.  (2) Примите положение стоя, как описано выше, проинструктируйте пациента повернуть голову и сместить туловище влево и вправо, затем вернуться в нейтральное положение; (обратите внимание на сохранение вертикального положения туловища) (3) Примите положение стоя и протяните руки вперед, в сторону и назад, чтобы взять предметы со стола соответственно; (4) Примите положение стоя, когда нижняя конечность пораженной стороны несет вес, проинструктируйте пациента сделать шаг вперед здоровой ногой, затем вернуться в нейтральное положение и сделать шаг назад; 6. Повышение сложности.  (1) Тянуться вперед, вбок и вниз, чтобы схватить брошенный мяч, и делать шаг вперед, чтобы схватить мяч; (2) Подбирать различные предметы с пола одной или двумя руками; (3) Делать шаги в разных направлениях (вперед, назад, влево и вправо) здоровой или больной ногой, практиковать перешагивание через предметы и т.д.