В нашей клинической работе мы часто сталкиваемся с тем, что некоторые пациенты узнают о том, что косоглазие излечимо, только когда получают лечение, или приходят лечиться только после того, как их родственники или друзья вылечились и познакомились с ними, хотя они всегда знали, что у них косоглазие, но боялись обращаться за медицинской помощью, потому что мало знают об этом заболевании. К распространенным проблемам взрослых с косоглазием относятся. Можно ли вылечить косоглазие у взрослых? Да. Некоторые из методов, используемых для лечения детского косоглазия, могут применяться и для лечения косоглазия у взрослых. Лечение может включать линзы тройничного нерва и хирургическое вмешательство. Большинство взрослых с косоглазием могут успешно пройти хирургическую коррекцию. Почему косоглазие возникает у взрослых? Косоглазие у взрослых может быть как остатком детского косоглазия, так и приобретенным во взрослом возрасте. Новое косоглазие у взрослого может быть вызвано системным заболеванием, таким как инсульт или опухоль, но в большинстве случаев явной причины нет. Является ли вся коррекция косоглазия у взрослых косметической? Нет. Операция по коррекции положения глаз у взрослых проводится по нескольким причинам. Взрослые часто становятся инвалидами из-за диплопии, возникающей в результате косоглазия. Тригонометрия или операция улучшат диплопию и стереопсис. Кроме того, косоглазие влияет на взрослых эмоционально, социально и финансово. Коррекция положения глаз может «перестроить» внешний вид и обеспечить лучшее качество жизни. Существуют ли какие-либо риски, связанные с хирургией глаз у взрослых? Каждая операция сопряжена с определенным риском. При хирургическом лечении косоглазия наиболее распространенными рисками являются остаточное косоглазие и диплопия. В большинстве случаев диплопия после операции по исправлению косоглазия носит временный характер, однако отдельные случаи диплопии могут сохраняться и не проходить. К счастью, более серьезные риски встречаются крайне редко. Общие риски для здоровья варьируются в зависимости от индивидуального состояния здоровья, и мы обычно оперируем под контролируемой анестезией в сочетании с местной анестезией, а не под общим наркозом, чтобы избежать риска системных аварий. Каков процент успешных операций на экстраокулярных мышцах? Большинство пациентов ощущают значительное улучшение положения глаз после одной операции. Иногда операция проходит лишь частично успешно или может пройти некоторое время, прежде чем положение глаз изменится после операции по исправлению косоглазия. Очень небольшому числу пациентов может потребоваться повторная операция или установка тройничного хрусталика. Использование в нашей клинике контролируемого наркоза в сочетании с местной анестезией для коррекции косоглазия позволяет проводить интраоперационную коррекцию швов, что значительно повышает процент успеха одной операции. Насколько болезненна эта операция? Мы провели сравнение оценок боли у пациентов с косоглазием и обнаружили, что большинство оценок боли во время операции косоглазия были 1-3 (из 10), все в пределах возможности сотрудничества с операцией. Многие пациенты сообщали о некоторой отечности глаз и давлении на глазное яблоко во время операции, но никакой другой специфической боли. Дискомфорт после операции на глазных мышцах обычно не сильный. Головная боль, тянущее ощущение при повороте глаза и ощущение инородного тела в глазу — самые распространенные жалобы. Эти симптомы обычно длятся всего день или два и проходят сами по себе. Из-за контролируемой анестезии некоторые седативные и обезболивающие препараты вводятся внутривенно, что может вызвать некоторый послеоперационный дискомфорт, такой как головокружение и тошнота, который обычно длится в течение нескольких часов, а затем постепенно проходит. Для чувствительных пациентов могут быть назначены пероральные обезболивающие средства, которые обычно уменьшают дискомфорт. Большинство пациентов полностью восстанавливаются через несколько дней. Некоторые пациенты ограничивают плавание и тяжелые физические нагрузки до нескольких недель после операции. Обычно мы просим пациентов не допускать попадания воды в глаза в течение короткого периода времени после операции. Нужно ли мне оставаться в больнице после операции по исправлению косоглазия? Как это повлияет на мою повседневную жизнь? Хотя необходимость госпитализации зависит от общего состояния здоровья и предпочтений пациента, операция по коррекции положения глаз обычно проводится амбулаторно. Обычно мы организуем прием пациентов в тот же день, операцию в тот же день, отъезд домой после операции или отдых на ночь и выписку с лекарствами на следующее утро. Такая схема также позволяет анестезиологу помогать нам в проведении контролируемой анестезии. После операции большинство пациентов возвращаются к полноценной нормальной деятельности в течение нескольких дней. В каком возрасте операция по исправлению косоглазия считается «слишком старой»? Положение глаз можно исправить в любом возрасте, и хирургическое вмешательство следует рассматривать как вариант лечения, если исправление положения глаз может улучшить симптомы или повысить качество жизни. У нас есть пациенты в возрасте 70 и 80 лет, и некоторые из наших пожилых пациентов больше заинтересованы в том, чтобы желание исполнялось в течение многих лет. Я стесняюсь смотреть прямо на человека напротив меня из-за перекошенного положения глаз. Что касается меня, то людей всегда смущал мой блуждающий взгляд, что создавало проблемы с социальным взаимодействием и затрудняло получение желаемой работы. Это действительно из-за косоглазия? Да. Недавние исследования подтвердили эти наблюдения. Перекошенное положение глаз может препятствовать социальному взаимодействию, уверенности в себе и возможностям трудоустройства. Каждый заслуживает того, чтобы по возможности иметь позитивное положение глаз. По мере социально-экономического развития косоглазие становится все более заметным для пациентов и семей, а лечение — на повестке дня. В целом, косоглазие у взрослых поддается лечению, и хирургическое вмешательство относительно безопасно.