Аортальный стеноз, тяжелый стеноз с нарушением функции сердца или симптомами, другие кардиохирургические вмешательства при умеренном или более выраженном стенозе, умеренный стеноз, но с признаками, указывающими на быстрое прогрессирование поражения (например, умеренная или выраженная кальцификация клапана), должны лечиться агрессивной хирургией! Площадь поперечного сечения аортального клапана 2-4 см2 Норма 0,8-1,2 см2 Показание к операции 0,8 см2 Тяжелый стеноз. Разница ступеней систолического давления аортального клапана <5 мм рт. ст. >50 мм рт. ст. Показание к операции до 100 мм рт. ст. Аортальная недостаточность Закупорка аорты может долгое время протекать бессимптомно (компенсированная фаза), как только появляются симптомы (декомпенсированная), необходимо оперировать как можно скорее. Бессимптомные пациенты со сниженной сердечной функцией или увеличенным левым желудочком также должны быть активно прооперированы. Недостаточность аортального клапана с симптомами, увеличением сердца, циркулирующим систолическим давлением >140 мм рт.ст. и циркулирующим диастолическим давлением <40 мм рт.ст. Трикуспидальный стеноз и/или недостаточность Раннее хирургическое вмешательство при комбинированных многостворчатых поражениях и острых поражениях является ключом к долгосрочному послеоперационному выживанию. Ранняя хирургия клапанов приводит к резкому снижению операционной смертности и ежегодному снижению осложнений. Методы замены митрального и аортального клапанов: замена механического клапана и замена биопротеза клапана под общей анестезией и гипотермическим экстракорпоральным кровообращением; трикуспидальный клапан обычно основывается на формировании, но замена также возможна.