Под контрактурой понимается длительная спастичность мышц или суставов или определенного положения, приводящая к атрофии мышц, деформации суставов и их обездвиживанию, что, в свою очередь, вызывает нарушение функций и локальные боли. В силу этиологических факторов контрактура чаще встречается у пожилых людей, причем нередко в конечностях и близлежащих суставах, что является важной причиной, влияющей на излечение заболевания и снижающей качество жизни пожилых людей. Мышечный спазм и атрофия: периодическое или постоянное непроизвольное сокращение мышц или групп мышц вызывает разрастание коллагеновых волокон в межмышечных соединительных тканях, ограничивает активность мышц, оставляя их в состоянии пассивного сокращения или фиксируя в положении спазматического сокращения; в сочетании с нарушением кровообращения конечностей и снижением подвижности приводит к истощению мышц и дистрофической атрофии. Поскольку мышцы-разгибатели нижних конечностей являются доминирующими, то при контрактуре нижних конечностей они находятся в разгибательном положении, а при контрактуре верхних, наоборот, в сгибательном. Деформация и фиксация суставов: поскольку пациент устанавливает конечности в наиболее удобное положение или не может самостоятельно передвигаться, то в сочетании с тягой спастических мышц это вызывает фиброз связок вокруг суставов, гиперплазию коллагеновых волокон соединительной ткани, разрушение структуры мягких тканей, появление костных мостиков в суставном пространстве, что в конечном итоге приводит к мышечной контрактуре суставов, деформации и фиксации суставов и снижению подвижности суставов (ПЗС). 3, неловкое спазматическое движение или меньшее количество движений: из-за мышечной контрактуры, деформации и фиксации суставов снижается подвижность конечностей, уменьшается количество движений или только простые движения и неловкое спазматическое движение. В то же время из-за самого заболевания или влияния психологических факторов пожилые пациенты часто неохотно двигают пораженными конечностями и даже отказываются от пассивных движений и замедляют процесс выздоровления. 4, боль в конечности: первичное заболевание и контрактура могут вызывать боль в конечности или контрактуру, усиливая боль пациента, заставляя его неохотно двигать пораженной конечностью и влияя на восстановление ее функции. Раннее активное или пассивное движение и соответствующие функциональные упражнения, постановка суставов, конечностей в определенное положение и своевременная смена положения; применение лекарственных препаратов, физиотерапии или вытяжения суставов и другие меры по уменьшению боли; эти методы являются важными мерами профилактики возникновения контрактуры. В целом, при условии правильного освоения показаний ранняя лечебная физкультура не оказывает влияния на первичное заболевание.