Лейкорея — это выделения из влагалища. Влагалищные выделения представляют собой смесь различных веществ из различных частей женской репродуктивной системы, таких как выделения вестибулярных желез, желез шейки матки, эндометрия, экссудат слизистой оболочки влагалища, отслоившиеся клетки эпителия влагалища и т.д., и обычно называются лейкореей. Лейкорея подразделяется на физиологическую и патологическую, патологическая лейкорея часто проявляется как аномалия лейкореи, в повседневной жизни при патологической скудности лейкореи также необходимо как можно раньше обратиться в больницу для обследования и постановки диагноза. Осмотр Чтобы проверить, нормальна ли лейкорея или нет, необходимо обратить внимание на ее количество, цвет, консистенцию и запах. 1, гинекологический осмотр Осмотр проводится последовательно снаружи внутрь: сначала визуально осматриваются вульва, уретра, парауретральные железы и вестибулярные железы, а затем с помощью вагинального спекулятора осматриваются стенки влагалища и шейка матки. Проверяют внешний вид влагалищных выделений и цервикального секрета. (2) Лабораторное обследование (1) pH: нормальный pH составляет 3,8-4,4, при трихомонаде или бактериальном вагините pH лейкореи повышается. (2) Чистота влагалища: Ⅲ степень: под микроскопом видно небольшое количество влагалищных бацилл, много гнойных клеток и бактерий. IV степень: под микроскопом не видны бациллы влагалища, за исключением небольшого количества эпителиальных клеток, в основном гнойные клетки и разнородные бактерии. Степень III-IV — аномальная лейкорея, свидетельствующая о воспалении влагалища. Степень Ⅰ～Ⅱ является нормальной. (3) Микобактерии и трихомонады: при наличии трихомонад или микобактерий, независимо от их количества, они обозначаются символом «+», причем символ «+» указывает только на то, что женщина инфицирована трихомонадами или микобактериями, и не указывает на степень тяжести инфекции. Дифференциальный диагноз 1. Сыроподобная лейкорея или лейкорея, напоминающая отбросы тофу: микоз влагалища, часто сопровождающийся сильным вульварным зудом или жгучей болью. 2, тонкая гнойная, желтовато-зеленая, пенистая, зловонная лейкорея: характерные признаки трихомонадного вагинита, сопровождается вульварным зудом. 3. Серовато-белая, тонкая, с рыбным запахом лейкорея: характерна для бактериального вагиноза, сопровождается легким вульварным зудом. 4. Гнойная лейкорея: желтого или желто-зеленого цвета, липкая и густая, чаще всего с неприятным запахом, вызванная бактериальной инфекцией. Наблюдается при вагините, вызванном Neisseria gonorrhoeae, остром цервиците и цервикоцервиците. Рак влагалища или рак шейки матки с инфекцией, гной в полости матки или остатки инородного тела во влагалище также могут привести к гнойной лейкорее. Гнойно-кровянистая лейкорея: следует учитывать острую тазовую инфекцию, рак шейки матки, рак влагалища с инфекцией, скопление гноя в полости матки или инородное тело во влагалище. Водянистая лейкорея: тонкие, как вода, или рисовая кашица с рыбным запахом выделения из влагалища: наблюдаются при прогрессирующем раке шейки матки, раке влагалища или подслизистой лейомиоме с инфекцией. Периодические выделения прозрачной, желтовато-красной или красной водянистой лейкореи следует рассматривать как возможность рака фаллопиевых труб. Кровянистая лейкорея: если к лейкорее примешивается кровь и ее количество варьирует, следует рассмотреть возможность рака шейки матки, рака эндометрия, полипа шейки матки, столбчатой эпителиальной эктазии шейки матки в сочетании с инфекцией или подслизистой фибромиомы матки. Установка внутриматочной спирали также может быть причиной кровянистой лейкореи.