Многие пациенты с переломами часто беспокоятся, что после заживления перелома сустав не такой гибкий, как раньше, или что сустав не может двигаться. На самом деле, это распространенное осложнение переломов — контрактура сустава, которая значительно снижает подвижность пораженной конечности и серьезно влияет на ее функцию, а также является основной причиной инвалидности. Как известно, сустав подобен шарниру, и для движения сустава требуется гибкое движение этого «шарнира». К этому «шарниру» прикреплены капсула сустава и связки, которые не только защищают «шарнир» от смещения из его нормального положения, но и не влияют на движение этого «шарнира». «Суставная капсула и связки крепятся к этому шарниру, как для того, чтобы защитить его, так и для того, чтобы не мешать его движению. К этому «шарниру» сухожилиями прикреплены различные мышцы, которые приводят его в движение, благодаря чему наши суставы могут двигаться гибко и свободно под контролем мозга. Почему суставы сжимаются после перелома? Во-первых, перелом сустава приводит к тому, что суставная поверхность становится неровной и сустав остается неподвижным в течение длительного периода времени, в результате чего хрящ в суставе становится более тонким и менее гибким, что может вызывать боль при движении. Во-вторых, разрывы капсулы сустава и связок заживают, образуя большие рубцы, которые утолщаются и укорачиваются после длительного бездействия, а капсула сустава прилипает к костям и сухожилиям сустава, еще больше нарушая подвижность сустава. Кроме того, длительная иммобилизация приводит к дегенерации мышц, уменьшению мышечных волокон и увеличению фиброзной ткани, что делает мышцы менее подвижными и болезненными при движении. Сочетание этих причин делает сустав менее подвижным или даже неподвижным. Каковы варианты лечения контрактуры суставов? Мы знаем, что нормальные суставные капсулы, связки и сухожилия не только достаточно прочны, но и должны быть гибкими. Если они слишком тугие, сустав не может двигаться гибко, а если слишком свободные, сустав будет рыхлым и нестабильным. При обычном консервативном лечении степень растяжения ограничена, пациент испытывает боль, часто не соблюдается, в то время как хирургическое лечение, хотя и может быть отрегулировано до нужной степени растяжения, не только заставляет терпеть боль от ножа, но и после операции сохраняется возможность образования спаек и контрактур, а операция проходит за счет сокращения мышц для достижения удлинения сухожилий и др. В настоящее время мы используем партии маленьких игольчатых ножей для освобождения сухожилий и суставных капсул, вместе с наружным применением китайской медицины и тренировками по ослаблению суставов, чтобы способствовать размягчению сухожилий и суставных капсул, с очевидными результатами. В частности, после осмотра четко определяется место контрактуры, выбирается место и объем освобождения, и 3-5 дней идет цикл с порционным растяжением. Таким образом, восстанавливается эластичность суставной капсулы и сухожилий, обеспечивается определенное натяжение суставной капсулы и сухожилий, благодаря чему суставы, которые ранее были тугими и неподвижными, возвращаются к своей обычной бодрости.