Размер и форма тени сердца служит важным ориентиром для диагностики причины контрактуры и косвенно отражает функциональное состояние сердца в зависимости от степени увеличения и динамических изменений. 2. наличие или отсутствие легочного стаза и его степень напрямую отражают функциональное состояние сердца. На ранних стадиях повышения легочного венозного давления основным проявлением является увеличение сосудистой тени в легочном холмике, а также увеличение сосудистой тени в верхней части легкого с плотностью, сходной с текстурой нижнего легкого, или даже больше, чем в нижней части легкого. В дальнейшем интерстициальный отек легких может размыть легочные поля из-за повышенного давления в легочной артерии. Линия Керли В — это горизонтальная линейная тень, четко видимая на боковой стороне легочного поля, проявление скопления жидкости в межлобулярных перегородках легкого и характерный признак хронического легочного застоя. При остром альвеолярном отеке легких холмик имеет форму бабочки, а в легочном поле видна большая сросшаяся тень. Во-вторых, эхокардиография 1. дает более точную, чем X, картину изменений размеров каждой камеры сердца, а также структуры и функции сердечных клапанов. 2. Функция сердца ① Систолическая функция: разница между конечным систолическим и конечным диастолическим объемами используется для расчета фракции выброса (ФВ), что недостаточно точно, но удобно и практично. Нормальное значение ФВ составляет >50% и увеличивается не менее чем на 5% во время физической нагрузки. Диастолическая функция: ультразвуковая допплерография является наиболее практичным клиническим методом определения диастолической функции. Максимальная скорость наполнения желудочков в ранней диастолической фазе сердечного цикла — это пик E, а максимальное наполнение желудочков в поздней диастолической фазе (сокращение предсердий) — пик A, причем E/A — это отношение этих двух показателей. Значение E/A не должно быть меньше 1,2 у нормальных людей и должно быть больше у людей молодого и среднего возраста. При диастолической недостаточности пик Е уменьшается, а пик А увеличивается, и отношение Е/А уменьшается. При одновременной записи сердечных шумов можно измерить изоволюмическое диастолическое время желудочков (значения C и D), что отражает диастолическую функцию желудочков. В-третьих, радионуклидное исследование Радионуклидная визуализация сердечного бассейна, помимо того, что помогает определить размер полости желудочка, рассчитывает значения EF по разнице между конечным систолическим и конечным диастолическим изображениями желудочков, а также рассчитывает половую максимальную скорость наполнения путем регистрации кривой радиоактивность-время, что отражает диастолическую функцию сердца. Контрактура — это длительная спастичность мышцы или сустава или определенного положения, приводящая к атрофии мышц и деформации и фиксации сустава, что, в свою очередь, вызывает функциональные нарушения и локальную боль. В силу своей этиологии контрактуры чаще встречаются у пожилых людей и часто возникают в конечностях и смежных суставах, что является важным фактором в восстановлении после болезни и снижает качество жизни пожилых людей. Ранние признаки ишемической контрактуры: ослабление или исчезновение лучевой артерии, сгибание пальцев и запястья, невозможность самопроизвольного разгибания пальцев (большого пальца) и запястья, ограничение пассивных движений и боль. Онемение, похолодание или отек кисти и предплечья. Если не начать лечение немедленно, мышцы постепенно омертвеют и образуют рубцовую контрактуру.