Мелкая походка — это медленная ходьба, при которой обе ноги скребут землю. Она характеризуется мелкими, шаркающими шагами, медленным началом или поворотами и неустойчивой походкой. Походка относится к осанке при ходьбе. При ходьбе пораженная нога только касается земли, а здоровая нога начинает быстро продвигаться вперед; здоровая нога касается земли долго, а пораженная нога — короткое время. При обследовании пациента с малой походкой следует попросить его несколько раз пройтись взад и вперед с привычной осанкой и скоростью, чтобы проследить, скоординирована ли поза всего тела при ходьбе, нормальны ли осанка и движение суставов нижних конечностей в любое время, пропорциональны ли скорость и шаг, естественно ли раскачиваются верхние конечности. Далее пациента попросили пройтись в быстром и медленном темпе, а при необходимости сделать непринужденную и расслабленную ходьбу и сосредоточенную ходьбу для наблюдения за ними соответственно. Попробуйте останавливаться, поворачивать, разворачиваться, подниматься и спускаться по лестнице или пандусу, обходить препятствия, проходить через дверные проемы, садиться и вставать, медленно наступать или стоять на одной ноге, стоять с закрытыми глазами и так далее. Легкие нарушения походки иногда можно сделать более очевидными, если заставить человека ходить с закрытыми глазами. Ходьба с тростью или костылями может маскировать большую часть малой походки, поэтому ходьбу с костылями следует исследовать отдельно с костылями или тростью и без них. Обследование малой походки часто сочетается с серией основных тестов, таких как физикальное обследование нервной системы, мышечной силы и тонуса различных групп мышц, подвижности суставов, измерение длины нижних конечностей и морфологическое обследование позвоночника и таза. Эти тесты имеют большое значение для определения характера, причины и лечения аномальной походки. Общие причины малой походки, которые могут быть выявлены с помощью анализатора походки: 1. Несение тяжестей или спортивные травмы. 2. низкая мышечная сила. 3. патологическое состояние, например, артрит или локальное нарушение функции из-за хирургических металлических имплантатов. 4. невропатические состояния атаксии и дискинезии, такие как спастический церебральный паралич, гемиплегия после цереброваскулярных аварий, синдром Паркинсона и т.д. 5. поражения костей или мягких тканей, например, глубокая рубцовая ткань после перелома, врожденная деформация или тяжелые ожоги.