В последнее время многие пациенты приходят в больницу и просят провести обследование на предмет инсульта. С одной стороны, это отражение растущей осведомленности широкой общественности о здоровье, что должно быть хорошо. Однако, как практикующий врач в своей ежедневной клинической работе я столкнулся с рядом заблуждений, которые могут быть у людей и которые перечислены ниже для дальнейшего улучшения ваших научных знаний в области здравоохранения. 1. Миф 1: Я не понимаю, что включает в себя скрининг инсульта. Скрининг на инсульт включает следующие компоненты: скрининг на факторы риска инсульта, включая факторы риска, связанные с образом жизни, такие как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, несбалансированное питание и употребление большого количества алкоголя; скрининг на факторы риска, связанные с заболеваниями, включая гипертонию, гипергликемию, гиперлипидемию и болезни сердца; скрининг на цереброваскулярные заболевания, в основном с помощью неинвазивного и относительно недорогого ультразвукового исследования сосудов, включая шейку матки. УЗИ сосудов и транскраниальная допплерография (ТКД). КТ или МРТ головы может потребоваться в редких особых случаях, но не является рутинной частью скрининга инсульта и не требуется у бессимптомных людей. 2. Миф 2: Игнорирование факторов риска, связанных с образом жизни. Главное — это ваша решимость предпринять эффективные меры по изменению нездорового образа жизни. 3, Миф 3: незнание факторов риска, связанных с болезнями Эту часть рутинной проверки здоровья можно сделать, многие медицинские учреждения проводят медицинские осмотры, достаточные для покрытия этой части, включая артериальное давление, анализы крови, электрокардиограммы и так далее. Наиболее важным аспектом планового медицинского обследования является своевременное выявление хронических заболеваний (многие из которых также являются факторами риска инсульта) и своевременное выявление неопластических заболеваний. Скрининг на инсульт не распространяется на скрининг на опухоли. Поэтому рекомендуется, чтобы ежегодная проверка здоровья была достаточной для скрининга факторов риска заболеваний, и нет необходимости «настаивать» на скрининге инсульта. 4. Заблуждение 4: Скрининг инсульта — это только цереброваскулярное УЗИ. Если на УЗИ сонных артерий будет обнаружена бляшка, вы будете испытывать тревогу и беспокойство, а если проблемы нет, то вы будете чувствовать себя хорошо и продолжать вести нездоровый образ жизни, например, курить и не заниматься спортом. На самом деле, УЗИ сонных артерий — это лишь окно, которое отражает степень атеросклероза в определенной степени, и нет 100% корреляции с возникновением инсульта. Цель скринингового УЗИ — выявить стеноз у людей с высоким риском инсульта и выбрать более агрессивное лечение, такое как каротидная эндартерэктомия или стентирование при тяжелом каротидном стенозе, чтобы предотвратить возможность более серьезного инсульта. Но людей с тяжелым стенозом, в конце концов, очень мало. Для простоты понимания цепочку болезней можно использовать в качестве аналогии развития инсульта: факторы риска образа жизни (курение, ожирение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, несбалансированное питание и т.д.) → факторы риска заболевания (гипертония, гипергликемия, гиперлипидемия и т.д.) → отвердение, бляшки, стеноз сосудов → сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, ишемическая болезнь сердца). Главный врач лечит нездоровых, независимо от того, есть стеноз или нет, есть бляшка или нет, важно уделять внимание контролю факторов риска, включая факторы риска образа жизни и факторы риска заболевания. Таким образом, мы можем лучше понять, что такое скрининг инсульта.