Что нужно знать об атеросклерозе нижних конечностей

  Описание: Атеросклеротическая окклюзионная болезнь — это хроническое облитерирующее заболевание артерий, вызванное атеросклеротическим поражением артерий, в основном поражающее крупные и средние артерии, такие как нижняя брюшная аорта, подвздошные и бедренные артерии. Заболевание вызывается атеросклеротической бляшкой, дегенерацией среднего слоя артерии и вторичным тромбозом, что приводит к окклюзии просвета и ишемии нижних конечностей. Основными клиническими проявлениями являются похолодание, онемение, боль, перемежающаяся хромота пораженной конечности, потеря пульсации артерий, нарушение питания тканей конечности, изъязвление или гангрена пальцев или стопы.  Диагноз: Как правило, у пациента имеются симптомы хронической ишемии нижних конечностей, возраст начала заболевания старше 45 лет, поражение в основном затрагивает крупные и средние артерии, такие как нижняя брюшная аорта, подвздошная артерия, бедренная артерия и т.д. Пульсация артерий в этих соответствующих областях ослаблена или исчезает, на рентгеновском снимке может быть видна кальцификация артерии, а лодыжечно-брахиальный индекс может быть меньше 1 при исследовании неповрежденных сосудов, или до 0,5 или меньше в тяжелых случаях. Диагноз может быть поставлен на основании вышеперечисленных симптомов и осмотра. Артериография может показать множественные удлиненные и извитые артерии, диффузное неравномерное сужение просвета или сегментарную окклюзию.  Симптомы: Самыми ранними симптомами заболевания являются похолодание, онемение и перемежающаяся хромота пораженных конечностей. Если окклюзия происходит в нижней части брюшной аорты или подвздошной артерии, то после ходьбы возникает болезненность, слабость и боль во всех ягодицах и нижних конечностях, а если симптомы возникают в голенях, то это говорит о возможной окклюзии бедренной артерии. По мере прогрессирования заболевания и усугубления ишемии в пораженной конечности могут возникать постоянные боли в пальцах, стопе или голени даже в спокойном состоянии, более интенсивные ночью, и пациент часто садится на ноги и бодрствует всю ночь. Пораженные пальцы, стопы или голени бледные, имеют пониженную температуру, снижение чувствительности, истончение кожи, атрофию мышц, утолщенные и деформированные ногти на ногах, истончение костей. При тяжелой ишемии развиваются язвы и гангрена пальцев, стоп или голеней.