Обзор рака легкого с комбинированной мутацией гена KRAS-G12C

Мутации KRAS в немелкоклеточном раке легкого встречаются примерно в четверти опухолей человека и являются одной из самых ярких мишеней в области поиска онкологических препаратов. К сожалению, несмотря на свои перспективы, KRAS долгое время было практически невозможно преодолеть, поскольку этот белок представляет собой бесформенную, почти сферическую структуру без очевидного сайта связывания, что затрудняет синтез соединений, способных нацеливаться на него и ингибировать его активность. Это сделало KRAS синонимом «нелекарственных» мишеней в области поиска и разработки онкологических препаратов. Только после появления препарата соторасиб у 36% пациентов с НСКЛ с мутацией KRASG12C опухоли уменьшились более чем на 30%, что позволило сломать историю KRAS как мишени, не поддающейся лечению. В настоящее время многие отечественные компании проводят клинические испытания аналогичных препаратов. В последнее время в нашей больнице также проводится клиническое исследование рака легкого с мутацией KRASG12C, в которое могут быть включены пациенты, не прошедшие химиотерапию в прошлом. На рисунке ниже представлен один из пациентов, участвовавших в исследовании в конце прошлого года, который получил химиотерапию второй линии и прогрессировал, а сравнение снимков КТ после и до лечения пероральными таргетными препаратами KRASG12C показывает, что эффективность такого рода препаратов по-прежнему остается высокой. .