Теннисный локоть — распространенное клиническое заболевание. На самом деле это общее название эпикондилита плечевой кости. Это локализованная боль при разгибании запястья, вызванная травмой 1-3 сухожильных стоп, расположенных у латерального надмыщелка плечевой кости. Конечно, в тяжелых случаях может произойти разрыв сухожилия, что обычно требует хирургического вмешательства. Для пациентов, которые болеют не слишком долго (обычно 1-3 месяца), большинство из них можно полностью облегчить с помощью самозащиты, реабилитации и лечения. Конечно, первым шагом является обращение за советом к медицинскому специалисту, который сочтет целесообразным консервативное лечение, прежде чем заниматься самолечением, как я описал ниже.
Самолечение состоит из трех основных направлений.
1. защита травмированной области от дальнейшего повреждения.
(1) То есть, если причиной травмы является чрезмерное усилие или повторяющееся напряжение, прежде всего, следует избегать повторения травмирующего действия (причины), чтобы травмированное сухожилие могло получить достаточный отдых, чтобы создать основу для заживления, иначе, если вы будете продолжать повторять травму, как она может быть успешно излечена?
(2) Лучше всего использовать локтевой бандаж с застежками-липучками (как на рис. 1, обратите внимание, что локтевой бандаж следует надевать на самую толстую часть руки перед локтевым суставом, где расположено больше всего мышц, для достижения наилучших результатов), чтобы уменьшить силу натяжения сухожилия во время нагрузки.
Рисунок 1.
2. увеличение силы мышц, связанных с поврежденным сухожилием, и повышение их способности противостоять внешним травмам от перегрузки.
Это в основном упражнения на силу мышц, в основном упражнения с сопротивлением, знакомящие вас с несколькими классическими движениями.
(1) Упражнения на сопротивление при разгибании запястья: являются основными движениями, но также непосредственно повышают мышечную силу поврежденного сухожилия.
См. рис. 2: Обратите внимание, что вес гантелей, используемых для упражнений, должен быть легким, я рекомендую вес 500 г. Это позволит избежать того, что вы не сможете уловить интенсивность упражнения и тем самым нанесете ненужный травматизм.
Рисунок 2.
Стрелки слева указывают на область боли, а стрелки справа — на направление силы, действующей на лучезапястный сустав
(2) Упражнения на сопротивление сгибанию: см. рис. 3, поскольку мышцы, сгибающие и разгибающие запястье, эквивалентны группе из двух источников силы, которые противостоят друг другу и взаимодействуют друг с другом, баланс силы является наилучшим, поэтому силу мышц-сгибателей запястья также необходимо тренировать.
Рисунок 3.
(3) Упражнения для укрепления латеральных мышц запястья: см. рис. 4, чтобы увеличить силу других мышц запястья и, что более важно, помочь увеличить способность работать всем предплечьем и снизить частоту травм от перегрузки.
Рисунок 4.
Стрелки указывают направление нагрузки
Но здесь следует предупредить: существует метод и индикатор для упражнений. Метод заключается в повторении упражнений, каждое движение достаточно хорошо, чтобы сделать 3-4 сета, а показателем того, что каждый сет эффективен, является то, что мышцы чувствуют достаточную усталость. Затем отдохните 1-2 минуты и повторите. Еще один важный показатель — следить за реакцией болезненной области после упражнения. Если она становится лучше или боль не усиливается в краткосрочной перспективе, это означает, что вы можете продолжать заниматься таким образом. Если состояние значительно ухудшается или вы чувствуете тенденцию к ухудшению, следует сделать паузу и обратиться к специалисту за советом о том, как правильно заниматься.
3. Тем не менее, я хотел бы подчеркнуть, что если травма получена относительно недавно, лед следует прикладывать в течение 5-7 дней, что должно дать эффект. Также, что более важно: если боль в больном месте усиливается после каждого упражнения для укрепления мышц, или если вы чувствуете отек, следует прикладывать лед 1-2 раза после упражнения, что сократит зажатые ткани, чтобы отек не увеличивался и не влиял на восстановление.
Другие методы лечения теннисного локтя
Это состояние, также известное как плечевой эпикондилит, проявляется в виде боли в области наружного надмыщелка плечевой кости. В основном это наблюдается в теннисе и настольном теннисе. Чаще всего причиной травмы является хроническая нагрузка, вызывающая заболевание сухожилия плечевого надмыщелка, дегенеративные изменения сухожилия и мягких тканей под ним, ограниченный синовит плечевого лучевого сустава и дегенеративные изменения кольцевидной связки. У меньшинства пациентов заболевание вызвано прямым импинджментом. Клинические проявления: боль в латеральной части локтевого сустава, распространяющаяся вверх и вниз; неспособность поднимать тяжелые предметы в руке с признаками потери силы; боль при надавливании на наружный надмыщелок плечевой кости при осмотре; спастичность и ригидность разгибателей предплечья; болезненное сопротивление при разгибании запястья; положительный тест Милля. Заболевание можно лечить хирургическим и консервативным путем.
На ранних стадиях заболевания лечение должно быть направлено на торможение или снижение активности, при этом следует избегать травмоопасных движений, таких как выжимание полотенец и поднятие тяжелых предметов. При необходимости можно наложить гипсовую повязку на 2-3 недели или обмотать проксимальный отдел предплечья эластичным бинтом, чтобы уменьшить сокращение мышц и стимуляцию тяги. Это может сочетаться с массажем, физиотерапией, местным лазерным облучением и местным введением преднизолона выше и ниже места остановки сухожилия. Хронические растяжения, которые не заживают: может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении. Эффективными могут быть хирургические методы, такие как высвобождение сухожильных стоп, иссечение дегенеративных и воспалительных тканей. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия также может быть использована для очистки.