Теннисный локоть также известен как наружный эпикондилит плечевой кости и болевой синдром латерального локтя, широко известный как теннисный локоть. Это заболевание, вызванное острой травмой, хроническим напряжением или ветром, холодом или сыростью, что приводит к локальному застою ци и крови и застою вен. Для пациентов с теннисным локтем характерна дисфункция разгибания запястья и вращения предплечья, в основном у взрослых, которым приходится многократно вращать предплечье и разгибать запястье с усилием. В основе патологии теннисного локтя лежит дегенерация сухожилия, а не воспаление. Теннисный локоть требует сочетания терапевтических мер, и большинство пациентов могут быть вылечены нехирургическим путем с хорошими результатами. Обычно применяемые методы лечения включают санитарное просвещение, местную физиотерапию и местные инъекции закрытого типа. Применение гормональной терапии в последние годы все чаще ставится под сомнение. Использование местных инъекций, таких как ботулотоксин типа А, богатая тромбоцитами плазма аутологичной крови и глутамат натрия, открыло новые идеи для нехирургического лечения теннисного локтя. Чтобы избежать введения препарата в сухожилие, рекомендуется проводить инъекции под контролем ультразвука. Распространенным побочным эффектом инъекций ботулотоксина при теннисном локте является слабость мышц-разгибателей запястья и пальцев после инъекции. При использовании инъекций ботулотоксина типа А для лечения теннисного локтя, вводимого в лучевой короткий разгибатель лучевой кости (extensor carpi radialis) на 2 поперечных пальца дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости, пациенты испытывали значительное облегчение боли в локте и улучшение функции локтя. Исследование показало, что местная концентрация лактата в латеральном надмыщелке была значительно ниже, чем до лечения. Таким образом, после лечения ботоксом кровоток в мышце увеличился, и аэробный метаболический ответ произошел локально в латеральном надмыщелке, снижая выработку молочной кислоты из-за анаэробного метаболизма и уменьшая боль в локте. Поэтому инъекции ботулотоксина типа А могут быть использованы для лечения пациентов с рефрактерным теннисным локтем (латеральным плечевым эпикондилитом), когда консервативное лечение оказалось неэффективным.