С широким распространением современных методов визуализации и рутинных медицинских осмотров раннее выявление случайных опухолей почек (менее 4 см) увеличилось, и лапароскопическая частичная нефрэктомия постепенно выполняется в тех медицинских центрах, где она доступна, причем лапароскопическая частичная нефрэктомия с сохранением почечной единицы постепенно превращается в более зрелую технику. Лапароскопическая частичная нефрэктомия с сохранением почечной единицы может быть выполнена как через брюшную полость, так и через забрюшинное пространство. Помимо соответствующих характеристик двух маршрутов в общем смысле, мы считаем, что: 1. Опухоли в вентральном и нижнем полюсе почки легче поддаются вентральному маршруту, а забрюшинный маршрут больше подходит для опухолей в верхнем полюсе и дорсальной стороне. 2. перед операцией следует внимательно прочитать снимки КТ и по возможности выполнить цифровую реконструкцию КТ, чтобы понять ход почечной артерии и кровоснабжение ветвей, чтобы направлять освобождение почечной артерии во время операции и избежать неполного блокирования и недостаточной ясности операционного поля, что может повлиять на полную резекцию опухоли. 3. при большинстве разрезов почечной паренхимы глубиной более 2 см следует накладывать не менее двух слоев швов, чтобы избежать неполного гемостаза и чрезмерного натяжения, а также снизить риск послеоперационного кровотечения и подтекания мочи. В некоторых случаях, когда опухоль слишком глубоко вторглась в почечную паренхиму или когда во время резекции была рассечена система масс, следует использовать отдельные швы для остановки кровотечения или восстановления раны во избежание послеоперационной утечки или вторичного кровотечения. Крайний шов может быть закрыт непрерывным швом с помощью зажима Hemolock для упрощения операции и экономии времени. 4. если консервативное лечение вторичного кровотечения после операции неэффективно, большинство кровотечений можно остановить с помощью селективной эмболизации почечных артерий. 5. В послеоперационном периоде следует избегать напряженной деятельности и запоров для предотвращения кровотечения.