В последнее время проблемное сухое молоко заставляет родителей отвозить своих детей в больницу для обследования. В ходе обследования мы обнаружили, что у некоторых детей не было камней и кристаллов в почках, как предполагалось ранее, а были другие проблемы, такие как гидронефроз, пороки развития и агенезия почек. В последнее время поступает все больше запросов о гидронефрозе, поэтому вот что я знаю о гидронефрозе. В последние годы при обследовании во время беременности может быть обнаружена фетальная отслойка тазового мочеточника, или небольшая водянка, но у большинства детей водянка уменьшается или исчезает после рождения. У некоторых детей эта жидкость сохраняется некоторое время после рождения. Это может быть связано с относительно узким мочеточником у младенцев и детей, что приводит к скоплению небольшого количества мочи в почечной лоханке. У большинства детей жидкость мягкая, менее 10 мм, и ребенок обычно бессимптомный, нормально мочится и ест. Обычно рекомендуется регулярный осмотр после рождения или после открытия, чтобы сравнить, ухудшился ли выпот или уменьшился. Вначале, когда родители больше беспокоятся или не уверены в причине гидроцеле, они могут проводить осмотр чаще, например, через 1-3 месяца после рождения, а если нет значительного увеличения, интервал между осмотрами может быть увеличен. В целом, если состояние жидкости не ухудшается и у ребенка нет аномального мочеиспускания или повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, за ним можно регулярно наблюдать, и он не нуждается в специальном лечении. Достаточно кормить ребенка большим количеством воды и поддерживать адекватное выделение мочи. Если вы обнаружили, что количество жидкости увеличилось, почка увеличилась в размерах или даже расширился верхний мочеточник, речь может идти о стенозе лоханочно-мочеточникового соединения или стенозе мочеточника. В зависимости от возраста ребенка и состояния жидкости, для облегчения обструкции и защиты почки может быть выбран дренаж мочеточника или хирургическое лечение. Поэтому, если во время скрининга у ребенка обнаружен гидронефроз, но гидронефроз слабо выражен (не более 10 мм), ребенок нормально мочится, нет признаков дискомфорта и ребенок нормально растет, вы можете регулярно пересматривать УЗИ для контроля гидронефроза и при необходимости обратиться к урологу. Если выпот выражен сильно, вызывает увеличение почки, расширение почечных чашечек и истончение почечной коры, ребенка следует как можно скорее показать урологу для устранения обструкции. В целом, если гидроцеле обнаружено на ранней стадии и обструкция устранена вовремя, остаточная функция почек может быть сохранена, и прогноз благоприятный. Поскольку гидронефроз не сопровождается явными симптомами, его обнаруживают только при физикальном обследовании или на более поздней стадии, когда почка увеличивается и появляется образование в брюшной полости, или когда пациент наблюдается по поводу рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. УЗИ — это неинвазивное исследование, которое следует проводить не реже одного раза в два года.