Минимально инвазивное артроскопическое лечение остеоартрита голеностопного сустава

  Основными симптомами остеоартрита голеностопного сустава являются отек и боль в голеностопном суставе, ограничение ходьбы или дисфункция, что серьезно влияет на работу и жизнь пациента.  Артроскопическая дебридмент голеностопного сустава для удаления синовиальных разрастаний и костных наростов может улучшить функцию сустава. При повреждении окружающих связок, таких как пяточно-фибулярная связка, талофибулярная связка, дельтовидная связка и тало-пяточная межберцовая связка, реконструкция и восстановление могут быть проведены одновременно.  Остеоартрит голеностопного сустава вызывается сочетанием факторов, в результате чего повышается давление в полости сустава, происходит застой и гиперплазия синовиальной мембраны, что приводит к боли в голеностопе и влияет на степень подвижности голеностопного сустава. Консервативные методы лечения, такие как пероральные препараты, могут облегчить боль только в неактивном состоянии и не эффективны при боли, возникающей после активности. Уплотнительная терапия может быть эффективной, но кратковременной и не справляется с поражением синовиальной и хрящевой ткани голеностопного сустава, а хирургическое лечение является инвазивным, болезненным для ранних функциональных упражнений и неэффективным при повреждении хрящевой поверхности сустава.  Пространство голеностопного сустава узкое, с густыми нервами и кровеносными сосудами, сложными структурами сухожилий и связок, что делает артроскопическую операцию сложной процедурой.  В настоящее время частота недодиагностики поражений хряща в голеностопном суставе при визуализации достигает 40-50%. Хрящ должен быть тщательно исследован, поврежденные поверхности суставного хряща выбриты и обрезаны, периартикулярные кости отшлифованы, затем поверхности хряща обрабатываются радиочастотами, чтобы сделать их гладкими и ровными, и могут быть использованы методы микрофрактуры для регенерации субхондральных костных сосудов и содействия регенерации фиброхряща или гиалинового хряща для восстановления поврежденных поверхностей хряща.  Использование артроскопии голеностопного сустава позволяет всесторонне и систематически исследовать структуры голеностопного сустава не только для лечения повреждений синовиальной оболочки и суставного хряща, но и для проведения интраоперационных динамических стресс-тестов связок с целью обследования и лечения повреждений мягких тканей. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия с небольшими разрезами и минимальной травмой уменьшает боль пациента, позволяет рано приступить к функциональным упражнениям с небольшим количеством осложнений и быстрым восстановлением.