Летняя жара закончилась, и дети наконец-то могут пойти в парк, чтобы повеселиться. Однако мать Цици особенно переживала, потому что в это время года Цици начинал чихать и сопеть по утрам, у него случались приступы астмы, он непрерывно кашлял и слышал «шипящий» звук в горле. Кашель и одышка усиливались по ночам, и бывало, что она даже не могла лечь спать. У отца Цици также астма, которую не лечили должным образом, и теперь он даже поднимается по лестнице с одышкой, поэтому мать Цици очень беспокоится.
Пятилетний Тоотоо кашляет с начала осени и уже почти два месяца. Каждое утро, когда она встает, и каждый вечер, когда она ложится спать, она кашляет некоторое время, а также в течение дня, когда она активна. Я обращалась в несколько больниц, принимала много противовоспалительных препаратов и сироп от кашля, но это не помогало. Однажды друг направил меня к специалисту по респираторным заболеваниям. Терпеливо расспросив его о ситуации, он сделал Тоотоо тест на функцию легких и аллергены, а когда пришли результаты теста, выписал лекарство от астмы. Мать Тоотоо задалась вопросом, не страдает ли Тоотоо астмой. Она никогда раньше не хрипела.
У обоих детей была диагностирована астма. Что именно представляет собой бронхиальная астма? Как можно заболеть астмой? Как следует лечить астму? На что следует обратить внимание родителям?
Определение астмы
Астма — это хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей. Его дыхательные пути аномально гиперреактивны на широкий спектр атопических и неатопических раздражителей. Типичные клинические симптомы астмы — повторяющиеся эпизоды хрипов, одышки, стеснения в груди или кашля — могут возникать, часто с обострением ночью и/или рано утром, часто с распространенным и варьирующим обратимым ограничением воздушного потока, и у большинства детей поддаются лечению или проходят самостоятельно. Длительные приступы могут привести к разрастанию гладкой мускулатуры дыхательных путей и сужению дыхательных путей, что приводит к необратимой обструкции дыхательных путей.
Каковы причины астмы?
Причины астмы сложны и включают в себя внутренние генетические факторы и внешние факторы окружающей среды. Генетические факторы относятся к атопическим качествам, с которыми астматики рождаются, что может сделать их дыхательные пути очень реактивными на различные аллергены. Кроме того, факторы окружающей среды, такие как ингаляционные аллергены, пищевые аллергены, раздражающие газы и химические вещества, а также респираторные инфекции, холодный воздух, физические нагрузки и психологические факторы также являются важными причинами приступов астмы. Развитие хронического воспаления дыхательных путей при астме является результатом комбинации факторов.
Является ли астма наследственной?
У пациентов с атопическими качествами вероятность развития различных аллергических заболеваний (включая кожную аллергию, аллергический ринит, аллергическую астму и т.д.) у их родственников первой степени родства гораздо выше, чем у родственников людей без атопических качеств. Нередко астмой страдают несколько человек в семье, поэтому существует определенная генетическая предрасположенность к астме. Если один из родителей болен астмой, вероятность развития астмы у ребенка высока. Если оба родителя больны астмой, вероятность того, что ребенок заболеет астмой, еще выше. Вышеупомянутый Кики и его отец оба больны астмой. Тяжесть астмы у детей не всегда одинакова, как и у их родителей, в зависимости от того, как рано начато лечение. Однако астма наследуется сложным, полигенным образом, и не у всех людей с атопическими качествами развивается астма.
Почему приступы астмы обычно возникают весной и осенью, а также при резких изменениях климата?
Это связано с несколькими факторами: (1) пылевые клещи и грибки являются важными аллергенами, вызывающими приступы астмы. Температура и влажность весной и осенью наиболее подходят для роста и размножения пылевых клещей и грибков, которые могут легко спровоцировать приступ астмы. Пыльца также является важным аллергеном для приступов астмы. Пыльца большинства растений появляется весной и осенью, поэтому приступы астмы могут возникать весной и осенью, если у вас аллергия на пыльцу. У Кики было несколько приступов астмы после того, как она ходила в парк с отцом и матерью. Внезапные изменения температуры, особенно резкое ее снижение, могут послужить стимулом для возникновения приступа астмы.
»Астма, которая «не хрипит».
Существует тип астмы, при котором «хрипов нет», в медицине он известен как кашлевой вариант астмы. Кашлевой вариант астмы — это особый тип астмы, при котором хронический кашель является основным или единственным симптомом. Он характеризуется хроническим и постоянным сухим кашлем, часто вызываемым физическими нагрузками, вдыханием холодного воздуха или инфекциями верхних дыхательных путей. У большинства пациентов положительный тест на аллергены и положительный тест на возбуждение бронхов по функции легких, и у большинства из них есть личная или семейная история аллергии. Клинически он часто ошибочно диагностируется как бронхоэктаз и неэффективен при использовании общих антибиотиков и средств, подавляющих кашель, в то время как лечение бронхолитиками или глюкокортикоидами приводит к значительному улучшению кашля. Примерно 1/3-1/2 случаев кашлевого варианта астмы перерастают в классическую астму. Это относится к вышеупомянутому Тоотоо. Кожа Тоотоо также часто подвержена мелким красным высыпаниям, а кожа матери Тоотоо часто подвержена аллергии.
Можно ли вылечить детскую астму без лекарств?
Некоторые родители считают, что астма у детей перерастает во взрослую жизнь и что не имеет значения, лечится она или нет. Многие родители, которые сами болели астмой в детстве и достигли ремиссии во взрослом возрасте, считают, что нет необходимости лечить детскую астму, поэтому многие дети упускают преимущества лечения. Хотя это правда, что некоторых детей с астмой можно вылечить без лечения, в последние годы большинство врачей по-прежнему считают, что детей с астмой следует лечить агрессивно и разумно, главным образом потому, что иммунная система детей не полностью развита и податлива. По мере старения и развития иммунной системы эта пластичность все реже приводит к излечению. Поэтому, если у вашего ребенка астма, не стесняйтесь лечить ее как можно раньше и постарайтесь вылечить ее до подросткового возраста. Даже если болезнь не удастся вылечить к подростковому возрасту, ее состояние значительно улучшится при активном лечении в детстве.
Ингаляционная терапия глюкокортикоидами является первой линией лечения астмы
Многие родители испытывают дискомфорт от необходимости применения ингаляционных глюкокортикостероидов у детей с астмой, как во время острых приступов, так и в период ремиссии, и обеспокоены побочными эффектами длительного применения. У детей с астмой хроническое воспаление дыхательных путей сохраняется как во время обострений, так и во время ремиссий, поэтому астма требует длительного лечения и ведения. Это хроническое воспаление дыхательных путей заметно отличается от бактериального воспаления и поэтому не требует длительного лечения антибиотиками, а требует длительного лечения противовоспалительными препаратами, такими как глюкокортикоиды в виде ингаляций. Наиболее эффективным противовоспалительным препаратом являются глюкокортикоиды, которые блокируют все аспекты воспалительной реакции при астме и обеспечивают противовоспалительный эффект. Глюкокортикостероиды могут иметь значительные системные побочные эффекты, но топические ингаляционные гормоны могут предотвратить системные побочные эффекты, и родителям не следует чрезмерно беспокоиться.
Что делать родителям, если у их ребенка астма?
Если у ребенка диагностирована астма, что должны делать родители, помимо обращения за медицинской помощью и регулярного приема лекарств?
Прежде всего, родители должны обеспечить своим детям с астмой плановые и систематические упражнения на переносимость холода, начиная с лета, чтобы повысить способность организма адаптироваться к холоду. Для этого можно носить меньше одежды, правильно воздействовать на организм холодной водой, совершать ежедневные утренние пробежки и водить ребенка в бассейн. Процесс должен быть постепенным, чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения. Дети с астмой, которые занимались упражнениями на переносимость холода, не только меньше боятся холода зимой, но и имеют меньше приступов астмы. На самом деле, для большинства детей с астмой их организм не боится холода. Главное — вдыхать слишком холодный, сухой или влажный воздух, который может легко раздражать дыхательные пути и провоцировать астму, поэтому ношение маски эффективно в сезоны, когда существует большая разница температур, и может смягчить вдыхаемый воздух.
Следующий шаг — создать условия жизни, подходящие для детей с астмой. Содержите помещение в чистоте, проветриваемом и сухом состоянии, курение строго запрещено. Постельное белье должно быть из хлопка, а не из меха, шелка, ваты или пуха. Не держите в доме кошек, собак, кроликов, голубей и т.д. Родители не должны пользоваться сильно пахнущей косметикой и наносить косметику на детей. Покупая игрушки для детей, выбирайте те, которые сделаны из дерева, ткани или металла, а не из меха или толстого пуха. Кроме того, покупая игрушки, понюхайте их на наличие какого-либо особого запаха, желательно без посторонних запахов. Рыбу, креветки, крабы, лук, чеснок, лук-порей и слишком кислую и острую пищу лучше употреблять редко. Если вы обнаружили, что у вашего ребенка случается приступ астмы после употребления определенной пищи, вы должны прекратить употребление этой пищи.
Наконец, важно развивать хорошие привычки у детей с астмой. Ешьте, спите, регулярно мочитесь и испражняйтесь. Не ешьте полные порции и не употребляйте слишком соленую или раздражающую пищу в течение дня. Ежедневно давайте ребенку возможность активного отдыха на свежем воздухе, время и содержание которого может быть гибким в зависимости от возраста и плавности дыхания. Не ограничивайте физическую активность своего ребенка, опасаясь приступа астмы. Конечно, если у вашего ребенка случился приступ астмы, важно отдохнуть. Если приступы астмы у вашего ребенка носят сезонный характер, внимательно следите за тем, какие цветы и деревья цветут в районе в сезон приступов, и сократите в это время прогулки на свежем воздухе.
Астма — это не страшное заболевание, и при надлежащем лечении и уходе дети с астмой могут жить как обычные дети. Родители детей с астмой должны быть уверены в своих детях и в то же время принимать активные и эффективные меры под руководством врачей, укреплять связь и контакт с ними и регулярно следить за тем, чтобы их дети не болели астмой.