Аденомиоз — это состояние, при котором эндометрий прорастает в миометрий и часто вызывает вторичную прогрессирующую дисменорею, усиление менструального потока, в тяжелых случаях неэффективность обезболивающих препаратов, что влияет на работу и жизнь, а у молодых пациенток может привести к бесплодию или выкидышу. Аденомиоз делится на диффузный аденомиоз и ограниченный аденомиоз (т.е. аденомиома), которые лечатся по-разному в зависимости от возраста, дисменореи и степени поражения. 1.Лечение: Для молодых пациенток с невыраженной дисменореей диффузный аденомиоз обычно лечится медикаментозно, например, общими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, а если это неэффективно, можно применять короткодействующие оральные контрацептивы, такие как мафетилон или мифепристон. 2. лечение маннтиретральным кольцом: при диффузном аденомиозе с размером матки до 10 недель гестации, что может значительно улучшить дисменорею и усилить менструальный поток. 3. удаление аденомиомы: при ограниченном аденомиозе, т.е. аденомиоме, когда медикаментозное лечение не помогло или менструальный поток значительно усилился. Я провел 120 операций такого типа, и текущее наблюдение показало значительное улучшение дисменореи и менструального потока, причем у самой ранней пациентки не было рецидива через 2 года после операции. Поскольку этот вид операции требует от хирурга высокого уровня лапароскопических навыков, те, кто не соответствует требованиям, могут выбрать открытую операцию по удалению аденомиомы. 4. блокада нерва маточно-крестцовой связки: для пациенток моложе 45 лет, которым требуется сохранение матки. Результаты лучше, если операция проводится лапароскопически. 5. гистерэктомия: если вышеуказанное лечение неэффективно или если пациентка старше 45 лет или не желает сохранять матку, радикальная операция, т.е. удаление матки, может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии, катодной или лапароскопической, я предпочитаю лапароскопическую хирургию, которая позволяет исследовать другие патологии малого таза, такие как эндометриоз.