В последние десятилетия рак легких стал наиболее распространенной злокачественной опухолью во всем мире, а результаты третьего ретроспективного исследования причин смерти в Китае в 21 веке показывают, что рак легких стал ведущей причиной смерти от рака. Кроме того, поскольку Китай постепенно переходит в стареющее общество, в сочетании с большим количеством курильщиков, рак легких останется одним из главных приоритетов в профилактике и лечении рака в Китае в ближайшие десятилетия. Рак легких, как и другие виды рака, поддается профилактике и лечению. Большое количество эпидемиологических исследований показало, что факторами риска развития рака легких являются: курение, загрязнение воздуха, профессиональные факторы, семейные генетические факторы, факторы питания, психосоциальные факторы и так далее. Если в жизни есть определенные факторы повышенного риска, торакальные хирурги советуют проходить регулярный медицинский осмотр раз в год, особенно тем, кто старше 45 лет, чтобы можно было обнаружить и вылечить проблемы на ранней стадии, которые можно предотвратить. Если рак легких находится на ранней стадии, его можно вылечить; на средней и поздней стадии можно выжить с опухолью благодаря лечению; на поздней стадии лечение может улучшить качество жизни. Рак легких можно лечить с помощью хирургии, химиотерапии, радиотерапии, таргетной терапии, китайской медицины, иммунотерапии и т.д. В настоящее время основным методом лечения остается хирургия. Что мне делать, если у меня рак легких? В первую очередь торакальный хирург должен провести научно обоснованное клиническое стадирование, за которым последует стандартизированное лечение. Согласно рекомендациям Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), рак легкого следует лечить в зависимости от его стадии, и методы лечения для разных стадий рака легкого различны. Именно поэтому очень важно научно обоснованное клиническое стадирование до начала формального лечения. Например, если пациент с ранней стадией не выбирает операцию в качестве первого лечения, а выбирает химиотерапию или радиотерапию, или даже лечение китайской медициной или наблюдение, то после прогрессирования опухоли оперировать будет уже поздно; или если пациент с поздней стадией выбирает операцию вместо химиотерапии или радиотерапии по прибытии, то эффект лечения не будет достигнут вообще. На самом деле, в легочной хирургии не существует такого понятия, как ранняя, средняя или поздняя стадия. Термин ранняя, средняя или поздняя стадия — это неспециализированный термин, а истинные клинические стадии — это стадии I, II, III и IV. В настоящее время наиболее часто используемым методом клинического стадирования рака легкого является международно признанное стадирование TNM (T: представляет размер опухоли, N: представляет метастазы в лимфатических узлах, M: представляет отдаленные метастазы), а стадия T, N и M рака легкого оценивается по некоторым необходимым средствам обследования, например, КТ грудной клетки и фиброоптическая бронхоскопия часто используются в качестве средств определения стадии T рака легкого в клинической практике; основные обследования для стадии N Основные исследования при N-стадии включают КТ грудной клетки, медиастиноскопию, ультразвуковую эндоскопическую эзофагоскопическую тонкоигольную аспирационную биопсию (EUS-FNA) и бронхоскопическую биопсию (EBUS-TBNA) и т.д. В качестве исследований при M-стадии обычно используются КТ грудной клетки, МРТ головы, УЗИ брюшной полости, сканирование костей всего тела и позитронно-эмиссионная компьютерная томография (PET и PET-CT). В дальнейшем стадирование определяет клинические стадии I, II, III и IV. Обычный термин ранняя стадия относится в основном к I и некоторым II пациентам, а остальных следует отнести к промежуточной или поздней стадии. После систематического и относительно точного стадирования с последующим комплексным лечением мы можем добиться раннего излечения, длительного выживания или излечения при опухоли на средней стадии, более длительного выживания и лучшего качества жизни при выживании на поздней стадии.