1. Что мы понимаем под шрамами? Шрамы также называют келоидными рубцами и шрамами от травм. Шрамы не имеют текстуры кожи и придатков кожи, таких как волосы, потовые железы, сальные железы и т.д. Некоторые из них имеют цвет кожи, некоторые демонстрируют гиперпигментацию или гипопигментацию, а свежие шрамы имеют красный цвет. Шрамы — это состояние кожи, вызванное физическими, химическими или биологическими факторами, которые приводят к серьезным повреждениям мягких тканей кожи, превышающим ее способность к восстановлению путем замены коллагеновых волокон. 2. Шрамы и пятна — это одно и то же? Шрамы отличаются от пятен, которые представляют собой просто изменения цвета кожи, такие как витилиго, café au lait и поствоспалительная гиперпигментация. Многие пациенты говорят врачу, что «у меня шрам», а врач, взглянув, видит, что это просто гиперпигментация. 3. Какие бывают типы шрамов? Рубцы можно разделить на гиперпластические рубцы, атрофические рубцы и рубцы от прыщей. (1) Поверхностные рубцы Большинство из них вызваны легкими ссадинами, неглубокими ожогами второй степени, поверхностным воспалением кожи, в результате чего поверхность кожи становится шероховатой или пигментированной, локально ровной и мягкой, и, как правило, без функциональных нарушений. Наиболее распространенными поверхностными рубцами являются вдавленные рубцы, остающиеся после акне. Угревые ямы (2) Гиперпластические рубцы Рубцовая ткань выступает над поверхностью кожи и часто скапливается в границах раны, не проникая в окружающие ткани. Часто встречаются в свежих рубцах, они обычно уплощаются и размягчаются в течение 1-2 лет, но могут оставаться и в виде гиперпластических рубцов. Гиперпластические рубцы (3) Атрофические рубцы обычно более серьезные, вовлекают всю кожу и подкожную жировую клетчатку. Клиническая картина представляет собой твердый, плоский или слегка приподнятый рубец, плотно прилегающий к более глубоким тканям, таким как мышцы, сухожилия и нервы. Он часто встречается при ожогах третьей степени и хронических язвах кожи. Эпидермис рубца тонкий и не терпит трения; рубцовая контрактура может тянуть за собой близлежащие ткани и органы, вызывая функциональные нарушения. Атрофические рубцы (4) Рубцы, они же крабовые лапки, представляют собой метапластический рост рубцов, выступающих с поверхности кожи за границы раны, даже небольшой фолликулит может спровоцировать рост рубцов. Келоидные рубцы 4. Что делать, если у меня есть шрам? Ни у кого нет шрама на теле, и за каждым шрамом стоит своя история. Шрамы могут доставлять вам физические неудобства, но каждый из них позволяет нам расти духовно. Большинство шрамов можно игнорировать или даже забыть о них, но два типа шрамов нельзя игнорировать: те, которые влияют на ваш внешний вид, и те, которые влияют на ваши функции. 5. Можно ли вылечить шрамы? Когда шрам сформировался, в настоящее время нет способа сделать так, чтобы он исчез, но мы можем улучшить его состояние, или назвать это восстановлением. Если кто-то скажет вам, что шрам можно полностью удалить, то это наверняка обманщик! Вы должны без колебаний повернуть голову и уйти. 6. Какие существуют способы лечения шрамов? Существуют хирургические и нехирургические методы лечения шрамов. Существует множество нехирургических методов лечения, таких как компрессионная терапия, терапия закрытия, криотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, химический пилинг, лазерная терапия и т.д. В последние годы фракционные лазеры имеют хороший успех в лечении поверхностных рубцов, а лечение рубцов плазменным лучом является новейшим исследованием. Врач разработает наиболее разумный план лечения в зависимости от состояния пациента: либо только хирургическое лечение, либо сочетание хирургического и нехирургического лечения.