Патологические изменения, такие как кортикальный глиоз, инфаркт и кальцификация, подкорковая вакуолизация, аномальное расширение крупных мозговых вен и их соединение с множеством мелких артерий. Основными механизмами повреждения головного мозга являются артериальная кража крови, церебральная ишемия вследствие сердечной недостаточности, геморрагический инфаркт, сдавление очага и хирургическая травма. 1. Рентгенограмма черепа: В группе новорожденных наблюдается случайная сосудистая кальцификация поражения, а в группе взрослых, помимо признаков повышенного внутричерепного давления, часто встречаются внутричерепные кальцифицированные пятна. Они могут проявляться как полные или неполные кольцевидные кальцификаты в области шишковидной железы более 2,5 см в диаметре. Церебральная ангиография является основным инструментом для подтверждения диагноза крупных церебральных венозных опухолей. Необходимо выполнить не менее трех селективных церебральных ангиограмм, включая двусторонние внутренние сонные артерии и одну позвоночную артерию; предпочтительно выполнить селективную ангиограмму всего головного мозга с цифровой субтракцией, чтобы получить более четкое представление о крупной церебральной венозной опухоли и более четкое представление о «кровоточащих» артериях и рефлюксирующих венах. На церебральной ангиограмме видна овальной формы дилатация больших мозговых вен, обычно 4-5 см в диаметре, и значительная дилатация прямых синусов. Артерии, снабжающие большие мозговые вены, различаются в трех группах пациентов. В группе новорожденных питающая артерия может находиться непосредственно над передней частью аневризмы и может быть из двусторонней передней мозговой артерии, срамной артерии, таламической проникающей артерии, передней и задней хороидальных артерий, а иногда из верхней мозжечковой артерии. Венозные аневризмы обычно среднего размера и возвращают кровь в прямой и другие венозные синусы. В группе новорожденных питающая артерия часто расположена на нижнелатеральной стороне аневризмы и снабжается задней хороидальной артерией; в группе детей питающая артерия часто расположена перед или выше аневризмы и снабжается одной или обеими задними хороидальными артериями или передней мозговой артерией; в группе взрослых часто имеется небольшая цереброваскулярная мальформация перед аневризмой, и питающая артерия может быть из задней хороидальной артерии и таламической проникающей артерии, а кровь оттекает в большую венозную систему мозга. Знание дренирующих вен важно для определения прогноза. Компьютерная томография показывает аккуратное овоидное изображение высокой плотности в области шишковидной железы, часто с симметричным расширением желудочков над третьим желудочком; вторично перед ним может быть тень неправильной формы высокой и низкой плотности. Во вторичных случаях перед желудочками могут быть неправильной формы изображения высокой и низкой плотности. МРТ типична для церебральных макровезикальных опухолей. Это круглая, лишенная сигнала область, вызванная эффектом кровотока, с четкими границами, особенно в сагиттальном положении, где видна не только капсула, но и дренирующий синус прямой кишки и фальцифицированный синус. 5.Другая МР-ангиография и допплеровская ультрасонография являются эффективными помощниками в диагностике больших церебральных венозных опухолей. Особенно у детей с незакрытыми родничками допплеровское ультразвуковое исследование позволяет определить внутричерепные гемодинамические изменения и характер кровотока в пределах очага поражения, обеспечивая неинвазивный способ скрининга поражений. Оценка сопутствующих системных заболеваний, таких как сердечно-легочная и церебральная функции, может быть выполнена с помощью анализа газов артериальной крови, рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, функции почек и анализов крови на электролиты.